Чистота - одно из самых главных условий здоровья. Ведь именно бактерии вызывают большинство заболеваний. Очень важно поддерживать чистоту не только тела, рук, но и помещения. Чистота в лечебном учреждении должна быть идеальной, так как именно сюда приходят не только больные люди, но и здоровые. Больницы не должны быть рассадником инфекций, а наоборот, способствовать сохранению здоровья граждан. Поэтому уборка в таких заведениях проводится согласно особым правилам и имеет специальные утвержденные инструкции. Рассмотрим правила проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях.
Какие бывают уборки
В лечебных учреждениях всегда должно быть чисто. Именно это условие не позволит распространяться внутрибольничным инфекциям. Для этого недостаточно только генеральной уборки в медицинских учреждениях. Виды наведения порядка, которые еще должны осуществляться, рассмотрим далее:
- Предварительная уборка.
- Текущая.
- Заключительная.
- Генеральная.
Рассмотрим, какие цели преследует каждая из них:
- Предварительную уборку проводят в начале дня. Удаление пыли. Медсестра в специальной одежде, перчатках использует ветошь с дезинфицирующим раствором для удаления пыли с поверхностей. Полы моет санитарка. В заключении включают бактерицидную лампу на 1 час.
- Текущую уборку проводят в течение рабочего дня, удаляя загрязнения. Дезинфицируют инвентарь, перевязочный материал. Протирают поверхности дезинфицирующим раствором. Моют пол и включают бактерицидную лампу.
- Заключительную уборку проводят в конце рабочего дня. Необходимо обеспечить постоянную готовность помещения к работе. Помимо дезинфекции поверхностей, протирают стены и моют пол. В завершении осуществляют кварцевание.
- Генеральная уборка проводится согласно установленному графику. Цель заключается в снижении рисков заражений и сведении количества микробов до минимума.
О том, как проводится генеральная уборка в медицинских учреждениях, поговорим далее.
График выполнения генеральных уборок
В каждом лечебном учреждении составляется свой график проведения уборок.
Генеральная уборка в медицинских учреждениях проводится в зависимости от типа назначения помещения:
- Палаты и функциональные помещения - не реже 1 раза в 7 дней.
- Помещения, в которых поддерживаются асептичные условия для проведения процедур, - 1 раз в 7 дней.
- Терапевтические кабинеты - 1 раз в месяц.
- Операционные блоки, родильные залы, стерилизационные, манипуляционные, процедурные - 1 раз в неделю.
- Диагностические лаборатории, которые работают с нативной кровью, сывороткой - 1 раз в месяц.
- Кабинет стоматолога хирургического профиля - 1 раз в 7 дней.
- В блоках с новорожденными и недоношенными детьми - через каждые 10-12 дней. При этом детей переводят в другое обеззараженное помещение.
График выполнения генеральных уборок в медицинском учреждении составляет старшая медсестра. Утверждает заведующий отделением. Назначается ответственное лицо, которое в журнале после выполнения уборки делает соответствующую отметку.
Основные этапы проведения уборки
Генеральная уборка в медицинских учреждениях состоит из двух этапов:
- Санитарно-гигиенический.
- Дезинфекция.
К первому этапу относят мытье поверхностей, их глубокая очистка. Ремонт повреждений, восстановление защитных покрытий.
Порядок проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях на втором этапе следующий:
- Обеззараживание поверхностей.
- Дезинфекция инвентаря.
- Обеззараживание воздуха.
Кого допускают к уборке
Выполнять уборку должен медицинский персонал:
- Медицинские сестры.
- Специально обученные санитарки.
Для проведения генеральной уборки в медицинском учреждении требования к убирающим следующие:
- Не моложе 18 лет.
- Необходимо пройти специальный инструктаж по работе с дезинфицирующими растворами.
- Знать инструкции по своим функциональным обязанностям.
- Пройти медицинский осмотр.
- Люди с повышенной чувствительностью к химическим растворам к уборке не допускаются.
- Персонал должен знать, как оказывать помощь при отравлении дезинфицирующим раствором.
Существует для генеральной уборки в медицинском учреждении инструкция по проведению. Ее должен изучить медицинский персонал, который будет совершать уборку.
Что входит в оснащение
Для проведения уборки необходимы:
- Защитная одежда. Перчатки, респиратор, шапочка, очки, резиновая обувь.
- Тара для дезинфицирующих растворов и чистой воды. Они должны иметь соответствующую маркировку.
- Чистая ветошь, швабры для пола, стен и потолка. Ерши для батарей.
- Дезинфицирующие растворы.
- Моющие средства.
Для того чтобы уборку начать, необходимо подготовить инвентарь.
Требования к инвентарю
Все предметы, предназначенные для уборки, должны быть промаркированы. Сюда входят:
- Ветошь.
- Салфетки 8 штук.
- Мочалки.
Перед проведением уборки их стерилизуют. Хранят в специально отведенном для этого месте. Используют только для тех помещений, для которых они предназначены.
Также маркировке подлежат:
- Емкость для дезинфицирующих растворов.
- Тазы.
- Ведра.
- Емкость для моющих растворов.
- Швабры - 2 штуки.
- Контейнер с крышкой для замачивания использованной ветоши.
Необходимо провести подготовительные работы, прежде чем начинать генеральную уборку в медицинских учреждениях. Инструкция содержит указания, как необходимо действовать.
Подготовительные мероприятия
Для того, чтобы начать генеральную уборку, необходимо подготовить помещение. А именно:
- Очистить шкафы от медикаментов.
- Освободить полки и столы для обработки.
- Вынести пищевые продукты.
- Разморозить холодильник.
- Отодвинуть мебель от стен.
- Вынести мусор.
- Удалить отходы изделий медицинского назначения одноразового использования.
- Из кабинета вынести оборудование и инструменты.
- Электроприборы отключить.
После того, как помещение подготовили для уборки, готовят дезинфицирующие и моющие растворы.
Какие растворы используют
Для осуществления текущих и генеральных уборок в медицинских учреждениях необходимо иметь в наличии трехмесячный запас моющих и дезинфицирующих средств.
Для генеральной уборки готовят следующие растворы:
- Мыльно-содовый 0,5 % раствор. На 10 литров воды добавляют 25 грамм мыльной стружки и 25 грамм кальцинированной соды.
- Раствор "Хлорамина". На 10 литров воды 500 грамм "Хлорамина".
- Раствор перекиси водорода. На ведро воды взять 6 % раствор и добавить 0,5 % моющего средства.
- От плесневых грибов проводят обработку раствором "Лизорина" 0,2 %. На 10 литров воды - 20 мл "Лизорина".
Используют препараты нового поколения в таблетках для приготовления растворов:
- Для 0,1 % раствора "Деохлора" необходимо 7 таблеток на ведро воды.
- Для 0,1 % раствора "Соликора" – 7 таблеток.
А также есть такие препараты, как "Септодор", "Лизоформ", "Инсептусин" и другие. Они отличаются широким спектром действия, экономичны при использовании.
Во время приготовления растворов необходимо использовать перчатки.
Первый этап уборки
Рассмотрим, каков для генеральной уборки в медицинском учреждении алгоритм действий на начальном этапе:
- Подготовить помещение и поверхности для обработки, освободив от мусора и лишних предметов.
- Подготовить инвентарь, промаркированный для соответствующего помещения.
- Надеть специальную одежду: колпак, маску, перчатки, фартук, специальную обувь.
- Приготовить моющий раствор.
- Приготовить дезинфицирующий раствор.
Далее можно приступать к основным действиям.
Второй этап уборки
Используют раствор мыла и соды, им моют:
- Потолок и стены. Для потолка используют швабру с длинной ручкой. Емкость с маркировкой для стен заполняют раствором. Начинают с потолка. Так же моют плафоны, лампочки. Обработку проводят в одном направлении. Стены моют от двери слева направо и сверху вниз.
- Батареи. Водопроводные трубы. Для батарей используют специальный ершик.
- Подоконники. Рамы и стекла.
- Поверхности шкафов, столов, полок. Используют ветошь с маркировкой для мебели. Сначала моют внутреннюю поверхность, затем наружную. Сверху вниз.
- Ручки дверей, кранов.
- Раковина. Используют чистящее средство.
- Холодильник. Моют отдельной ветошью.
Затем необходимо смыть моющий раствор чистой водой.
Третий этап уборки
Продолжим генеральную уборку в медицинском учреждении. Алгоритм действий следующий:
1. Приступают к дезинфекции помещения. Приготовленным раствором и чистой ветошью обрабатывают все поверхности в соответствующем порядке:
- Потолок стены.
- Оконные рамы стекла.
- Подоконники.
- Радиаторы отопления.
- Мебель.
- Раковина.
- Полы.
2. Протерев пол дезинфицирующим раствором, передвигают мебель на обработанные участки. Использованную ветошь для обработки выбрасывают в контейнер для мусора.
3. В заключении дезинфицирующими растворами обрабатываются контейнеры для сбора мусора.
4. Далее:
- Снимают перчатки, специальную защитную одежду, маску, помещают в специальный пакет для грязного белья.
- Печатки утилизируют.
- Руки необходимо вымыть, обработать антисептиком.
- Помещение закрыть на необходимое время для дезинфекции.
После прохождения нужного времени переходят к следующему этапу.
Четвертый и пятый этапы уборки
После того, как прошло время дезинфекции, необходимо:
- Надеть чистую одежду, маску, шапочку, перчатки.
- Вымыть руки, обработать обувь.
- Емкости, где был дезинфицирующий раствор, ополоснуть чистой водой.
- Налить водопроводной воды и омыть все поверхности, которые были обработаны в той же последовательности, как наносился раствор.
- Чистой сухой ветошью вытереть насухо окна и поверхности, если этого требует инструкция по использованию дезраствора.
- В стерильных блоках используют для обработки стерильную ветошь.
- В завершении вымыть водопроводной водой полы. Используют чистую ветошь. Ведро должно быть промаркировано.
- Снять одежду, маску, шапочку, перчатки.
- Одежду отдать в стирку.
- Перчатки, шапочку и маску утилизировать.
- Помыть руки.
Затем приступают к завершающему этапу:
- Включают бактерицидную лампу.
- В журнале отмечают время кварцевания помещения и проведение генеральной уборки.
После того, как пройдет положенное время, помещение проветривают 15-20 минут в зависимости от погоды.
Для заключительного этапа генеральной уборки в медицинском учреждении порядок предусмотрен следующий:
1. После того, как уборка завершена, необходимо обеззаразить инвентарь, который использовали. Проводят дезинфекцию:
- Ветоши.
- Тряпок для пола.
- Инвентаря.
2. После дезинфекции все прополоскать в чистой воде и просушить. Ветошь отправляют в стирку.
3. Перед наступлением холодного времени года уборка включает мытье окон с двух сторон и плотное закрытие рам.
Первая помощь при отравлении
Медицинский персонал, работающий со средствами дезинфекции, должен знать первые признаки отравления, чтобы оказать необходимую помощь:
- Раздражение органов дыхания.
- Чихание.
- Першение в горле.
- Слезотечение.
- Раздражение кожи и слизистых оболочек.
Что делать:
- При попадании раствора на кожу надо это место под проточной водой в течение 10 минут. Затем смазать кремом.
- При попадании раствора на слизистую глаз немедленно промыть чистой водой в течение 15 минут и обратиться к врачу офтальмологу. Большая опасность ожога роговицы.
- При попадании раствора в ротовую полость есть опасность ожога. Промыть рот проточной водой и принять 10-15 таблеток "Активированного угля". Обильно запить водой. Рвоту вызывать не нужно.
- При раздражении органов дыхания пострадавшего выводят на свежий воздух. Рот и нос прополаскивают чистой водой. Необходимо выпить теплого молока.
- После оказания экстренной помощи, в случае необходимости, пострадавший может обратиться к врачу.
Осуществление контроля
В каждом медицинском учреждении устанавливается свой график генеральных уборок. Периодически осуществляется контроль:
- Журнала проведения генеральных уборок.
- Журнала учета кварцевания помещений.
- Знаний медицинского персонала о методике приготовления дезинфицирующих растворов и работа с ними.
- Знаний правил проведения уборки в медицинских учреждениях.
- Контроль хранения и применения дезинфицирующих растворов и моющих средств.
В помещениях периодически оценивается чистота визуально и при помощи смывов с определенных участков, таких как:
- Предметы ухода за больными.
- Поверхности аппаратов искусственного дыхания.
- Медицинские халаты.
- Смывы с рук медицинского персонала.
- Рабочие поверхности.
- Медицинские инструменты и оборудование.
Если эпидемиологическая ситуация осложнена, берутся и пробы воздуха.
Генеральная уборка в медицинских учреждениях может быть проведена раньше установленного срока, если результаты смывов и посевов из воздуха были неудовлетворительными. Соответствующая запись делается в журнале.
Проверки могут быть как запланированными, так и внезапными для объективного контроля.