Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается целой системой. И это неудивительно – ведь от него зависят здоровье, удовлетворенность и множество прочих общественных моментов. Социально-гигиенический мониторинг – это ведущее направление деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Оно имеет большую важность.
Вводная информация
Социально-гигиенический мониторинг является государственной системой наблюдения за здоровьем народонаселения, а также состоянием среды обитания. Данные анализируются, оцениваются, прогнозируются, а также определяется наличие причинно-следственных взаимосвязей между здоровьем людей и состоянием окружающей среды, оказывающими влияние факторами. Регулирует это Постановление правительства о социально-гигиеническом мониторинге № 60 от 02.02.2006. Согласно этому документу, система должна обеспечивать:
- Установление факторов, оказывающих вредное воздействие на людей, а также оценку их масштаба и последствий.
- Определение долгосрочных и неотложных мероприятий, позволяющих предупредить и устранить влияние негативных факторов среды обитания на состояние здоровья населения.
- Разработку предложений, позволяющих принимать выгодные решения для обеспечения благополучия людей.
- Информирование государственной власти и органов местного самоуправления, населения и организаций о результатах осуществляемого мониторинга.
Получаемые данные
Система социально-гигиенического мониторинга осуществляет наблюдение за такими важными моментами:
- Состоянием здоровья населения. Осуществляется сбор персонифицированных данных по заболеваемости среди людей.
- Факторами среды проживания. Среди них выделяют социальные (уровень жизни, условия существования, медицинское обеспечение), физические (вибрация, шум, инфразвук, ультразвук, ионизирующее и тепловое излучение и тому подобное) и биологические (бактериальные, паразитарные, вирусные).
- Радиационной обстановкой.
- Источниками воздействия на окружающую среду, оказывающими антропогенное воздействие. Интерес с этой точки зрения представляют атмосферный воздух, подземные и поверхностные воды, почва.
- Структура и качество приобретаемого/выращиваемого питания, безопасность используемых пищевых продуктов для здоровья употребляющих их людей.
При работе в этих направлениях система социально-гигиенического мониторинга решает ряд немаловажных задач.
Чем же занимаются специалисты?
Какие органы осуществляют социально-гигиенический мониторинг? В первую очередь следует напомнить про Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Она охватывает абсолютно все. Но отдельные моменты могут наблюдаться другими службами. Например, экологи следят за состоянием окружающей среды. Спасатели мониторят содержание вредных элементов. Медики позволяют получить информацию про состояние здоровья населения. В конечном счете все специалисты выполняют определенную совокупность работ:
- Наблюдают за факторами среды обитания.
- Формируют показатели, характеризующие состояние здоровья населения.
- Прогнозируют изменения.
- Организовывают и проводят научно-практические работы.
- Оценивают риск для здоровья населения.
Что делают с полученными данными?
Устанавливается связь между показателями здоровья и отдельными факторами, характеризующими окружающую среду. В последующем можно выделять приоритетные территории и осуществлять их гигиеническое ранжирование. Выдвигаются новые требования к сбору информации и анализу полученных данных, унифицируется процесс их получения, внедряются новые средства администрирования баз данных, телекоммуникационные и геоинформационные технологии. Осуществляется наблюдение, оценка, прогнозирование. Все усилия направляются на работу с ухудшением состояния здоровья населения для улучшения условий жизнедеятельности. Это включает разработку полноценного комплекса оздоровительно-профилактических мероприятий, задача которых – предотвратить и устранить неблагоприятные воздействия на организм человека. Положение о социально-гигиеническом мониторинге позволяет узнать более подробно обо всем этом.
Преследуемые цели
Какой желаемый конечный результат должен быть? Если обратиться к нормативным регулирующим документам, то из них можно вынести, что основная цель, ради которой и осуществляется социально-гигиенический мониторинг здоровья населения, – это выявление рисков, которые могут на него повлиять, а также разработка мероприятий, что направлены на уменьшение, устранение и предупреждение негативных факторов. Но не только на это приходится ориентироваться.
Про задачи
Одной целью не обойтись. Еще необходимо помнить и про выполняемые задачи социально-гигиенического мониторинга:
- Организация наблюдения за состоянием здоровья населения, его среды обитания, условий жизнедеятельности.
- Получение информации, которая необходима для реализации поставленной цели мониторинга, из министерств, управлений, местных распорядительных и исполнительных органов.
- Идентификация факторов, которые оказывают вредное влияние на людей. При этом ставка делается на выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов среды и состоянием здоровья.
- Координируется межведомственное взаимодействие для получения больших и лучших результатов.
- Обосновываются, разрабатываются и выполняются программы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, охране здоровья, профилактике заболеваний, улучшению среды.
- Прогнозирование здоровья населения.
- Инженерно-техническое и программное обеспечение процесса мониторинга, исходя из возможностей современных научных решений.
- Информирование граждан, юридических лиц и государственных органов о результатах, которые были получены во время осуществления мониторинга.
Оценка рисков
Итак, что же дальше? Получены показатели социально-гигиенического мониторинга, затем наступает черед оценки риска. Этот процесс состоит из нескольких этапов: идентификация опасности, расчет воздействия, определение дозовой зависимости эффекта. И замыкает этот перечень подсчет конкретного риска. Давайте разберем каждый пункт.
Идентификация опасности
В данном случае подразумевается учет факторов, которые могут неблагоприятно повлиять на здоровье человека. Анализ экологической обстановки, а также регистрация и фиксирование химических веществ, обнаруженных на территории, – это то, с чего всегда необходимо начинать. Могут проводиться выборочные исследования окружающей среды для выявления тех опасностей, которые есть, но ранее не были учтены. При этом делается ставка на качественный аспект.
Расчет воздействия
Или оценка воздействия. На этом этапе определяют фактический уровень распространения и поглощения ядовитого вещества определенной совокупностью индивидуумов. Расчет осуществляется в массе вещества, поглощенного за единицу времени, или как доза по отношению к весу тела. При этом выделяют три подэтапа.
На первом формируется характеристика окружающей обстановки. Она предусматривает проведение анализа основных физических параметров, которые присутствуют на территории. Это гидрогеологические условия, тип почв, климат, растительность и тому подобное. Также дается характеристика популяциям, которые потенциально могут быть подвержены вредоносному влиянию. Это расположение жилых районов, место проживания, демографический состав, виды деятельности.
Вторая часть предусматривает проведение идентификации маршрутов воздействия, а также потенциальных путей распространения, то есть как вещество передвигалось от источника возникновения до пораженного организма. При этом внимание уделяется механизму выброса, среде распространения, месту потенциального контакта, типу проникновения (с воздухом, продуктами питания, при потреблении воды).
И заключительная часть – это проведение количественной характеристики. При этом устанавливается и оценивается величина, частота и продолжительность воздействия. Оценивается воздействующая концентрация и рассчитывается величина поступления вещества.
Завершающие этапы
Социально-гигиенический мониторинг после получения необходимых данных предусматривает выявление:
- Дозовой зависимости. Экспериментально определяется на уровне явно действующих и достаточно высоких значений. Оценка реальной угрозы осуществляется с использованием метода экстраполяции. Для этого, как правило, используют две модели. После определения с конкретным подходом проводятся расчеты.
- Оценки риска. Предполагает обобщение результатов, полученных на предыдущих этапах. Здесь есть и количественный анализ величин риска, и характеристика неопределенности, что связана с процессом оценки. Эта стадия дает возможность предусмотреть возможный неблагоприятный эффект воздействия на человеческую популяцию, определяет допустимые уровни воздействия и часто содержит рекомендации по устранению негативных моментов.
О системности
Важно отметить, что данный предмет необходимо рассматривать как целостность. В противном случае будет не соблюдено понятие о социально-гигиеническом мониторинге. Гигиеническая диагностика на должном уровне позволяет определить угрозы. Но если нет адекватных действий по приведению ситуации в порядок, то все оказывается пустым времяпровождением. Если что-то делать, не имея представления о потребностях, то может оказаться, что все было зря.
Про принципы
В рассматриваемую концепцию заложены такие основы:
- Полнота и комплексность.
- Развитие.
- Реалистичность.
- Эффективность.
- Технологичность.
- Однократность ввода информации и многократность ее использования.
- Достоверность.
- Современность.
- Защищенность информации.
- Типизация.
О рисках
Какие же угрозы поджидают человечество? Социально-гигиенический мониторинг выделяет:
- Агрегированный риск. Отображает вероятность возникновения вредного эффекта при попадании в человеческий организм одного химического вещества.
- Индивидуальный риск. Предполагает оценку вероятности развития конкретного неблагоприятного эффекта у человека.
- Канцерогенный риск. Отображает вероятность развития злокачественных новообразований на протяжении человеческой жизни.
- Кумулятивный риск. Используется для отображения вероятности развития определенного вредного эффекта из-за одновременного поступления химических веществ с похожим механизмом действия.
- Популяционный риск. Это агрегированная мера, отображающая ожидаемую частоту вредных эффектов среди подвергшихся неблагоприятному воздействию людей.
- Приемлемый риск. Отображает вероятность развития неблагоприятных эффектов, которые не требуют принятия дополнительных мер для их снижения и оцениваются как независимые и незначительные, присутствуют в повседневной жизни и деятельности населения, не вызывая неудобств.
- Экологический риск. Отображает вероятность наступления события, которое повлечет неблагоприятные последствия для природной среды, что вызвано негативным влиянием хозяйственной или иной деятельности.
Теперь понятно, что это такое - социально-гигиенический мониторинг.