К сожалению, такого явления, как инвалидность, не избежало ни одно государство, в том числе Российская Федерация. К инвалидности приводит множество факторов, начиная от общего состояния здоровья нации, уровня системы здравоохранения, социально-экономического развития до экологических, исторических, политических причин, включая войны. Далеко не все из них можно предупредить, устранить и т. д. Категории инвалидов включают достаточно большое количество заболеваний и физических дефектов. Но в силах любого социума создать для людей с ограниченными возможностями условия, в которых они могли бы жить настолько качественно, насколько в целом позволяет их проблема.
Проблема инвалидов в России
Каждое государство проводит свою политику по отношению к этой проблеме, исходя из уровня собственного развития, в том числе социального и экономического. В России, как ни прискорбно, большинство факторов, влияющих на масштаб инвалидности, имеют негативную направленность. В результате инвалидизация в государстве составляет почти 7 процентов населения, то есть почти 10 млн человек, и это не предел. В мире же, как говорит статистика, инвалидом является каждый десятый человек.
Работа по улучшению качества жизни инвалидов
Тем не менее в Российской Федерации ведется значительная работа по улучшению показателей в этой области. Чтобы определить вид преимущественной помощи, которую необходимо оказать инвалиду, создан кодификатор, который определяет категории инвалидности. Благодаря этому документу унифицируются подходы к системе деятельности учреждений, занимающихся реабилитацией инвалидов, по сути он является единым языком для общения между всеми, кто задействован в процессе реабилитации.
Основу кодификатора составляют положения Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Также он учитывает национальный стандарт РФ и другие нормативы РФ. Чтобы обеспечить доступность физической среды для инвалидов, разработано Методическое пособие Министерства труда и социальной защиты от 18.09.2012, благодаря которому определены меры, необходимые для решения этой задачи.
Что такое «инвалидность» и «инвалид»?
Прежде чем перейти к перечислению категорий, необходимо точно понимать, что подразумевается под основными понятиями – "инвалидность" и "инвалид".
Инвалидностью называются ограничения или препятствия деятельности человека, имеющего физические, умственные, сенсорные или психические отклонения. Соответственно, инвалид – тот человек, чьи возможности жизни и деятельности в социуме ограничены вследствие вышеуказанных отклонений. Возрастных ограничений в этом вопросе нет: ограниченные возможности могут появиться с рождения, существует большое количество (включающее все категории) пожилых инвалидов. Статус инвалида присваивается вследствие ряда действий, в том числе прохождения особой медицинской комиссии, и имеет как юридический, так и социальный смысл. Данный статус предполагает не только ограничения дееспособности, но и получение выплат и наличие льгот.
Медицинская модель подхода к проблемам инвалидов
Слово «инвалид», которое буквально означает «негодный», в настоящее время считается некорректным. Впрочем, многие полагают, что сам статус инвалида можно назвать формой социального неравенства. Все чаще используется термин «человек с ограниченными возможностями». Хотя слово «инвалид» по-прежнему употребляется в прессе, в нормативных, законодательных документах как уже устоявшийся и вполне легитимный термин.
Как считают многие специалисты, инвалидность заключается в первую очередь не в свойстве человека, а в препятствиях, которые возникают у него в социуме. Причины этих препятствий кроются в двух сторонах: медицинской и социальной. С медицинской точки зрения у инвалидов уменьшены возможности по сравнению с обычным человеком, из-за чего они преодолевают трудности с нахождением в обществе. Соответственно, общество должно помогать инвалидам, создавая для них специализированные учреждения, где они могли бы жить, работать, учиться и пр. То есть, по сути, изолироваться от остального общества. Практически все категории инвалидов в России, да и в других государствах тоже, долгое время жили в соответствии с этим подходом, из-за чего кроме изоляции подвергались дискриминации в социуме.
Социальный подход к проблемам инвалидов
В соответствии с социальным подходом трудности для инвалидов создаются обществом, которое не предусматривает участия в его деятельности подобных людей. Следовательно, инвалиды должны быть интегрированы в общество, а условия их жизни - приспособлены к окружающей среде. С этой точки зрения необходимо создавать доступную среду для инвалидов в соответствии с их потребностями и возможностями. Например, обустраивать пандусы для лиц с ограниченными физическими возможностями, дублировать звуком различную информацию для слепых и на жестовом языке для глухих и т. д. В соответствии с видами помощи, необходимой инвалидам, и условиями для создания доступной среды люди с ограниченными возможностями делятся на несколько категорий и видов.
Категории инвалидов
Инвалиды условно разделяются по видам ограничения функций:
• Нарушения двигательной функции.
• Нарушения функций систем организма (кровообращения, дыхания, пищеварения, обмена и др.).
• Сенсорные нарушения (зрения, слуха, обоняния, осязания).
• Психические нарушения (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи и т. д.).
Группы инвалидности по ВТЭК
Также закон определяет степени нарушений по каждому из видов: от первой степени до третьей группы. Наличие, причины и степень инвалидности устанавливает врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК). Первая группа имеет наибольшие ограничения, эта группа устанавливается тем, кто полностью утратил трудоспособность и требует постоянного ухода. Вторую группу присваивают тем, кто имеет менее тяжелые ограничения здоровья, способен к самообслуживанию, но не способен к труду в обычных условиях. У третьей группы наименьшие ограничения, работать могут инвалиды только этой категории. Работающих инвалидов, однако, необходимо переводить на особый режим труда со специальными условиями, регламентированными законодательством, в частности СанПиНом.
В настоящее время ведется серьезная работа по содействию трудоустройству подобных людей, в том числе категории инвалидов У (расшифровка – умственно-отсталым, категории инвалидов по видам ограничений даются дальше), так как это входит в программу по интеграции их в общество.
В зависимости от степени инвалидности определяется ее категория и срок. Это подтверждается справкой, выдаваемой в среднем на 1-2 года.
Категория детей-инвалидов
Помимо категорий для взрослых инвалидов, существует отдельная единая группа – инвалид с детства, которую устанавливают детям-инвалидам от рождения до 18 лет, так как почти все они требуют ухода и надзора. После восемнадцатилетия им устанавливается одна из трех вышеописанных групп.
Категории инвалидов по видам помощи
В зависимости от вида помощи, которая требуется инвалиду (преимущественной или ситуационной), в кодификаторе выделено пять категорий людей с ограниченными возможностями. Каждой из них присвоен буквенный код:
- В означает, что инвалид передвигается при помощи коляски.
- С - слепой и слабовидящий, ограниченный в ориентации.
- Е – инвалид ограничен в самообслуживании (у него нет рук или руки не действуют).
- К – слепоглухой, значительно ограниченный в ориентации.
- М – глухонемой или глухой.
Если говорить в общем, то инвалиды категории В-К нуждаются в преимущественной помощи в виде в виде частичного постороннего ухода, а также в сопровождении (в том числе вне дома). Ситуационная помощь выражается в помощи посторонних лиц при передвижении вне дома. Для категории К также может потребоваться помощь тифлосурдопереводчика. Инвалиды категории М требуют специализированной помощи сурдопереводчика.
Категории по видам доступности среды
Методическое пособие, утвержденное Минтруда, делит инвалидность по формам. Оно также обозначает буквами категории инвалидов (КОСГУ). Расшифровка этих букв следующая:
- Г - инвалиды с нарушениями слуха.
- К - передвигающиеся на креслах-колясках.
- О - с нарушениями опорно-двигательного аппарата (также обозначается как ОДА).
- С - с нарушениями зрения.
- У - с нарушениями умственного развития.
Эти категории разработаны для определения доступности того или иного объекта, в результате чего создается паспорт ОСИ (объекта социальной инфраструктуры). Ведь инвалид с определенным ограничением может попасть без посторонней помощи или самостоятельно далеко не на каждый объект, чтобы получить необходимую ему услугу.
Данные буквенные обозначения определяют в паспорте ОСИ категории инвалидов: КОСГУ. Расшифровка соответствует первой букве условного названия формы инвалидности (колясочники, опорники, умственно-отсталые, слепые, глухие), т. е. именно те категории инвалидов, которые не всегда в состоянии самостоятельно существовать в окружающей среде.
Категории мобильности
В связи с доступностью окружающей среды люди с ограниченными возможностями также подразделяются на группы по мобильности. В целом все население делится на группы с нормальной мобильностью и маломобильные. При этом учитывается, какие в данном случае имеются в виду категории инвалидов К, О, С, Г, У. Так, например, инвалиды по слуху обычно относятся к категории мобильных.
К маломобильным относятся люди, если они испытывают затруднения, когда им приходится самостоятельно передвигаться, получать услугу или информацию либо ориентироваться в пространстве. В эту группу входят не только инвалиды. Временные нарушения здоровья, беременность, престарелый возраст также ограничивают мобильность. В эту же группу можно отнести и тех, кто перемещается с детскими колясками. В свою очередь, не все инвалиды относятся к маломобильной группе.
Их можно разделить на категории мобильности инвалидов М1-М4:
- М1 - ограничений по мобильности нет. Как уже указано, к ним могут относиться люди с дефектами слуха.
- М2 - мобильность снижена из-за старения организма (инвалиды по старости); в эту же группу входят люди на протезах.
- М3 - инвалиды, использующие при движении дополнительные опоры (в частности, костыли).
- М4 - инвалиды на креслах-колясках, приводимых в движение вручную.
В связи с этим делением при проектировании общественных, жилых и промышленных зданий, а также реконструкции старых законодательство требует учитывать условия, при которых люди с ограниченными возможностями здоровья и другие граждане маломобильных групп могут вести жизнедеятельность так же, как другие группы населения.
Каждое здание и сооружение, а также некоторые другие зоны общественного пространства получают соответствующий статус, по которому можно определить, какие категории инвалидов М1-М4 могут пользоваться этим зданием или пространством и т. п.
Паспорт доступности ОСИ
Один из важных факторов создания доступной среды – чтобы любые категории инвалидов К, О, С, Г, У были обеспечены возможностью посещать здания, сооружения и прочие места. В число условий входит возможность беспрепятственно входить в объекты и выходить из них, самостоятельно передвигаться по территории объекта к месту, где им должна быть предоставлена услуга, в том числе со сторонней помощью (например, работников объекта), размещение информации, необходимой, чтобы инвалиды получили беспрепятственный доступ к объекту или услугам, и многое другое.
Для этого оформляется паспорт доступности ОСИ для каждого конкретного здания, в котором отмечается вариант, который соответствует возможности доступа каждой категории инвалидов: А, Б, ДУ, ВНД. Расшифровка этих обозначений следующая:
- А - универсальная доступность, доступны все зоны и помещения объекта;
- Б - для инвалидов оборудованы специализированные участки и помещения;
- ДУ - условная доступность: объект доступен при помощи сотрудника объекта, или услуги можно получить на дому либо дистанционно;
- ВНД - доступности нет по причине ее неорганизованности (либо доступность временно отсутствует).
Резюме
Категории инвалидов в РФ разграничены так, чтобы учесть все проблемы, связанные с ограничением жизнедеятельности. Стоит помнить, что в первую очередь это такие же люди, как все, отличие которых в том, что они не могут делать некоторые, казалось бы, обычные вещи. Но с помощью программ, ориентированных на социальную интеграцию и адаптацию, создание доступной среды, им становится доступным практически все, что доступно тем, чьи возможности не ограничены физическими недостатками.