Можно ли узнать, какая часть легких была поражена коронавирусом? Надо ли госпитализировать больных с пораженными легкими? Что делать в таких случаях? Есть ли опасность для жизни? Давайте разберемся в этих вопросах.
Можно ли рассчитать процент поражения
Процент поражения легких подсчитывается рентгенологом при осмотре результатов КТ. Легкие разделяются на 5 частей— 3 в правом легком и 2 в левом. На снимках доктор ищет свойственные зоны «матового стекла» — характерные теневые области «мягкой» структуры. Эксперт анализирует, в какой степени повреждена любая из частей, присваивая ей от 1 до 5 баллов. 1 — если поражено меньше 5%, 5 — поражено более 75%. Затем полученные баллы от каждой части суммируются и множатся на 4. Так подсчитывается процент.
Например (5+2+4+3+1)*4 = 15*4 = 60% поражения. Проценты в данном случае — это на самом деле баллы. Реальный процент поражения может быть меньше.
Что означает поражение
В случае с инфекцией вирусной пневмонии, такой как COVID-19, это свидетельствует о том, что в определенных местах легких иммунитет беспощадно ведет борьбу с вирусом. В соответствии с этим, чем более значительная доля поражения, тем более широко распространилась данная борьба.
Могут ли работать поврежденные участки
Борьба иммунитета с вирусом — процедура хаотичная. Она способна осуществляться абсолютно по-разному. Некоторые люди с широкой областью поражения имеют все шансы не чувствовать вообще никаких неудобств. В соответствии с этим, «на их фронтах спокойно». Однако, как и на настоящей войне, ситуация может усугубиться в один миг. Этого может и не случиться, однако заранее невозможно предугадать сценарий развития заболевания.
Воспаленные легкие — это условие непостоянности. Чем обширнее разрушения, тем больше непостоянность, тем скорее все может перейти в небезопасные для существования осложнения, такие как сильный дыхательный стресс-синдром. Это основной фактор смертельных исходов при коронавирусе.
По этой причине людей и госпитализируют, чтобы попытаться не допустить «эскалации конфликта» и как можно скорее приступить к осуществлению срочных мероприятий излечения.
Проблема останется навсегда
Это допустимо, несмотря на то, что и не очень вероятно. Легочная ткань в реальности весьма гибкая и может хорошо возобновляться. Но она все-таки способна утрачивать работоспособность из-за фиброза. Это своеобразные шрамы на легочной материи, после появления которых она уже не возобновляется.
Фиброз в незначительных областях легко возмещается соседними тканями и в жизни не чувствуется. Это финишный этап изменений в легких. Он способен возникать далеко не сразу. По этой причине весьма немаловажно уже после излечения тщательно выполнять предписания медицинских работников по реабилитации и возобновлению работы органов дыхания. Это сможет помочь избежать малоприятных осложнений или уменьшить их.
Однако уже после тяжело прошедшего коронавируса восстановления требуют не только легкие, но и прочие части организма.
Как распознать болезнь на КТ
Еще в период январской вспышки эпидемии COVID-19 в Китае доктора быстро обнаружили, что коронавирус поражает легкие. Это выразилось в рентгенограммах и КТ.
При рентгене более крепкие ткани, такие как кости, впитывают лучи. По этой причине они смотрятся белоснежными. Менее плотные, как непосредственно легкие, которые состоят в большей степени из воздуха, выглядят темными. Сероватыми смотрятся ткани, которые отчасти удерживают радиоизлучение.
Матовое стекло на легких
Вот одна из альтернатив того, как области легочной патологии смотрятся на КТ коронавирусной пациентки: бледноватые помутнения, которые в радиологии именуют «синдромом матового стекла».
«Матовое стекло» демонстрирует, что легочная ткань, которая обязана быть невесомой и не удерживать проблески, в данных местах слегка уплотнилась. Следовательно, альвеолы – легкие пузырьки, питающие кровь кислородом, наполнились болезненным жидкостным содержимым. Это могут быть воспалительная отечная жидкость, кровь, гной, омертвевшие клетки и прочее.
Когда появляется консолидация
Если легочная ткань целиком утратила легкость, то она делается еще более крепкой и темной, чем «матовое стекло». Такого рода изображение именуют «консолидацией».
Лоскутное одеяло или мостовая, выложенная булыжниками
Если помутнения, подобные виду «матового стекла», совмещаются с уплотнением загородок из соединительной материи вокруг легочных долек, в таком случае по внешнему виду это походит на различные кусочки брусчатки в мостовой или лоскутное одеяло. Отсюда и наименование болезненной картины в легких.
Легкие поражаются и при отсутствии симптомов
Как правило, если легкие поражены, это выражается затрудненным дыханием, так как жидкость в альвеолах препятствует поступлению кислорода в кровь. Однако японские доктора установили в новом исследовании, что даже у бессимптомных больных были нарушения в легких.
Специалисты пересмотрели результаты компьютерной томографии переболевших туристов всем известного лайнера Diamond Princess. Обнаружилось, что 54% бессимптомных больных имели помутнения (в основном по виду «матового стекла»).
У пассажиров этого лайнера с проявленными признаками нарушение было заметно на КТ во 79 % ситуации (в основном в виде консолидации).
Выходит, что коронавирус способен порождать перемены в легких не только в тяжелых вариантах, но и тогда, когда болезнь проходит бессимптомно. При этом человек даже не думает, что нездоров. Этим и опасна коронавирусная инфекция. Люди не знают, что больны, поэтому не принимают никаких мер.
