Стерильные перчатки являются важным средством защиты как для медицинских работников, так и для пациентов. Правильное использование перчаток во время медицинских процедур снижает риск распространения инфекций. Давайте подробно разберем, какие бывают стерильные перчатки, правила их выбора и использования.
Виды стерильных перчаток
Различают несколько основных видов стерильных медицинских перчаток:
- Хирургические перчатки - используются при проведении операций, имеют удлиненную манжету для надевания поверх халата.
- Диагностические перчатки - применяются при осмотрах и процедурах, отличаются меньшей длиной.
- Акушерские перчатки - специальные перчатки для принятия родов.
По материалу перчатки делятся на:
- Латексные - наиболее распространенный вариант, обладает высокой эластичностью.
- Нитриловые - гипоаллергенная альтернатива из синтетического каучука.
- Виниловые - дешевые перчатки, при длительном использовании вызывают раздражение кожи.
Также перчатки могут иметь внутреннее опудривание тальком или быть без него. Опудренные перчатки легче надевать, но при хирургических манипуляциях тальк может попасть в рану.
| Тип перчатки | Материал | Опудривание |
| Хирургические | Латекс | Без талька |
| Диагностические | Винил | Тальк |
Выбор размера и контроль качества
Перед использованием стерильных перчаток необходимо убедиться, что они подходят по размеру. Размер выбирается в соответствии с окружностью ладони:
| Размер перчаток | Окружность ладони, см |
| 5,5 | 16-17 |
| 6,0 | 18 |
При выборе нужно учитывать, что перчатки в процессе надевания растягиваются на 1-2 размера. Если ваша ладонь находится на границе двух значений, лучше взять больший вариант перчаток.
Также перед использованием нужно проверить срок годности и целостность упаковки перчаток. На упаковке должна отсутствовать информация о ее вскрытии или истечении сроков стерильности.
Правильный подбор размера и тщательный контроль качества перчаток являются обязательными условиями их безопасного использования.
Рекомендуется заранее заказывать перчатки с запасом и проверять новые партии перед оплатой. Это позволит избежать ситуаций с использованием перчаток ненадлежащего качества.
Подготовка к работе
Перед надеванием стерильных перчаток медперсонал должен выполнить ряд подготовительных мероприятй:
- Тщательно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком
- Надеть стерильный халат и маску, убедиться в их целостности
- Подготовить стерильное поле с инструментами
- Убедиться в отсутствии аллергии на материал перчаток у пациента
Только после выполнения всех перечисленных пунктов можно приступать к надеванию стерильных перчаток. Данная процедура должна осуществляться в условиях, исключающих контаминацию рук микроорганизмами.
Имеются и противопоказания для работы в стерильных перчатках. К ним относятся порезы, микротрещины на коже рук, гнойничковые и аллергические заболевания. При их наличии использование перчаток категорически запрещено.
Вскрытие стерильной упаковки
Перед непосредственным надеванием стерильных перчаток необходимо правильно вскрыть их упаковку:
- Аккуратно потянуть за углы внешней упаковки, чтобы получить доступ к внутренней
- Не касаясь внутренней поверхности, извлечь перчатки и разместить перед собой правильно (буквы L и R)
- Еще раз обработать руки антисептиком и дождаться полного высыхания
После этого можно переходить к алгоритму надевания стерильных перчаток.
Надевание первой перчатки
Алгоритм надевания первой перчатки:
- Взять перчатку за край манжеты указательным пальцем
- Сжать остальные пальцы вместе и ввести в перчатку
- Расправить пальцы по правильным местам внутри перчатки
- Не разворачивая манжету, взять вторую перчатку
Самый ответственный момент - ввести пальцы в перчатку, не коснувшись ее внешней стерильной поверхности. Лучше заранее потренировать это движение.
Надевание второй перчатки
Продолжаем алгоритм надевания:
- Аккуратно держа вторую перчатку за манжету пальцами первой руки, натянуть ее на вторую кисть
- Также не касаясь кожи, развернуть и расправить манжеты на обеих перчатках
- Проверить визуально герметичность по всей площади перчаток
Очень важно все действия выполнять плавно, без резких движений, чтобы не нарушить стерильность.
Проверка рабочего состояния
Перед началом работы следует убедиться, что перчатки:
- Плотно облегают кожу без складок и морщин
- Полностью закрывают участок предплечий и запястий
- Не содержат видимых дефектов материала или швов
При обнаружении сквозных отверстий или иных дефектов алгоритм предписывает немедленную замену непригодных перчаток.
Особые ситуации в работе
В процессе выполнения манипуляций могут возникать нештатные ситуации, требующие смены перчаток:
- Нарушение целостности материала
- Загрязнение перчаток биологическими жидкостями
- Истечение максимального времени использования
- Возникновение дискомфорта или аллергической реакции
Во всех перечисленных случаях следует выполнить алгоритм снятия использованных стерильных перчаток и надеть новую пару.
Снятие использованных перчаток
Алгоритм снятия использованных перчаток включает следующие действия:
- Пальцами одной руки в перчатке захватить манжету на другой руке и сделать небольшой отворот
- Аналогичным образом отвернуть манжету второй перчатки, захватив ее пальцами первой руки
- Снять первую перчатку, стягивая ее вниз и одновременно выворачивая наизнанку
- Вторую перчатку стянуть за отворот так, чтобы первая перчатка оказалась внутри второй
- Поместить снятые перчатки в контейнер для медицинских отходов
При соблюдении порядка действий исключается контакт с внешней поверхностью использованных перчаток.
Дезинфекция рук после снятия перчаток
Сразу после извлечения рук из снятых перчаток необходимо выполнить их гигиеническую обработку с применением кожных антисептиков. Рекомендуется придерживаться следующего алгоритма:
- Тщательно протереть ладони, тыльную сторону кистей и запястья салфетками с антисептиком
- Дождаться полного высыхания средства и кожи рук
- По показаниям нанести регенерирующий или питательный крем для рук
Такая обработка позволяет предотвратить перенос микроорганизмов с перчаток на руки персонала и дальнейшее распространение инфекций.
Утилизация использованных перчаток
Алгоритм работы со снятыми перчатками включает следующие этапы:
- Поместить перчатки в пакет или контейнер для медицинских отходов класса Б
- Провести дезинфекцию наружной поверхности пакета/контейнера
- Вызвать специальные службы для транспортировки и уничтожения отходов
Правильная утилизация использованных перчаток позволяет избежать распространения инфекций и загрязнения окружающей среды.
Несоблюдение правил работы со стерильными перчатками может привести к различным негативным последствиям. Рассмотрим наиболее распространенные ошибки.
Неправильный размер
Использование неподходящего размера перчаток увеличивает вероятность их повреждения в процессе надевания и последующей работы. Кроме того, неудобно расположенные на кисти рук перчатки способствуют нарушению правил асептики.
Повторное применение
Повторное использование уже надетых перчаток недопустимо. Это приводит к переносу микроорганизмов между пациентами и увеличению риска инфицирования и развития внутрибольничных инфекций.
Пропуск этапов обработки рук
Надевание перчаток на недостаточно вымытые и обработанные рукирепоситору. высокой вероятностью приведет к переносу микроорганизмов под перчатки во время их использования.
Неаккуратное снятие
Неправильное снятие использованных перчаток с нарушением последовательности действий чревато инфицированием рук медработника и распространением загрязнений.
Утилизация без дезинфекции
Выбрасывание использованных перчаток без предварительной дезинфекции наружных поверхностей является грубым нарушением санитарного режима медучреждения.
Таким образом, для обеспечения инфекционной безопасности крайне важно неукоснительно соблюдать все этапы работы со стерильными перчатками.