Больничный лист является официальным документом, выдаваемым любым медучреждением заболевшему работнику. Бюллетень – законное основание отсутствия работника на своем рабочем месте, так как ни один работодатель не будет терпеть прогулы без уважительной причины. Поэтому у граждан нередко возникает вопрос, на сколько дней выдается больничный лист и сколько они в связи с этим могут не посещать рабочее место.
Общая информация
У каждого бюллетеня есть собственный срок действия или, другими словами, период, на протяжении которого человек может отсутствовать на своем рабочем месте законно, не боясь увольнения или привлечения к ответственности. Причем заработная плата по больничному листу сохраняется.
Период действия больничного листа исчисляется календарными днями, включает праздничные дни и выходные. Устанавливает срок его действия врач медучреждения, основываясь на сроки, утвержденные 624н-П Минздрава.
Факторы, влияющие на срок больничного листа
На сколько дней выдается больничный лист, зависит от нескольких факторов:
- Тяжесть состояния пациента.
- Специализация врача.
- Наличие осложнений.
- Разновидность и тип заболеваний.
Если врач причин для нахождения на больничном при легком недомогании или несерьезном заболевании не видит, то бюллетень он не откроет.
В противном случае для каждого заболевания установлен свой реабилитационный период. Кроме того, специалист оценивает течение заболевания, которое может быть разным и иногда непредсказуемым.
Минимальные сроки
Ни один нормативный документ не определяет минимальный срок, сколько можно сидеть на больничном. Поэтому врач может единолично выдать бюллетень, определив реабилитационный период на основании самочувствия пациента.
То есть принимающий доктор может выписать документ на 1 день, однако происходит такое нечасто. В неофициальной врачебной практике минимальным сроком, на сколько дается больничный лист, принято считать 3 календарных дня вне зависимости от того, в каких условиях проходит реабилитация (стационар, дневной стационар, амбулатория).
Другим вопросом является максимальная продолжительность таких документов, которая, согласно приказу, не может превышать 15 дней в условиях амбулатории. В противных случаях срок больничного продлевает врачебная комиссия.
Данные требования едины для всех медучреждений, докторов любых специализаций, кроме стоматологов и фельдшеров: максимальный срок больничного, открытого такими специалистами, составляет 10 дней.
Амбулаторная реабилитация предполагает, что пациент проходит лечение вне больничных учреждений, то есть дома, периодически посещая лечащего специалиста в поликлинике. Однако ситуации могут быть разными, как и патологии. Потому пациенты нередко лечатся в дневных стационарах и стационарах. Ситуация в таком случае несколько меняется.
Обычно, если заболевшего работника оформляют на стационарное лечение, то это свидетельствует о наличии у него серьезных заболеваний, травм, состояний, требующих круглосуточного лечения и наблюдения.
Максимальная длительность того, сколько можно сидеть на больничном, при стационарном лечении не установлена, так как врач не может точно спрогнозировать ход терапии, состояние пациента, его самочувствие, срок реабилитации. В подобном случае бюллетень выписывают на все время пребывания работника в стационаре.
Кроме того, если потребуется хирургическое вмешательство, то срок нахождения в медучреждении может стать непредсказуемым. Другими словами, период нахождения на больничном зависит от разновидности заболевания, его тяжести, врачебного решения.
После того как работника выписывают, ему может потребоваться реабилитация в домашних условиях. Тогда в соответствии с приказом больничный может быть продлен максимум на 10 дней.
Лечение в дневном стационаре постоянного нахождения пациента в медучреждении не предполагает, однако ему приходится проходить регулярные процедуры, профилактические мероприятия с целью терапии той или иной травмы, или заболевания. В этом случае больничный будет выписан на срок терапии пациента. Но основополагающим здесь будет решение специалиста, так как законодательством максимальный срок больничного и, соответственно, максимальный срок лечения в условиях дневного стационара также не регламентируется.
Больничный лист будет открываться на определенные дни (прерывистый бюллетень), если предполагается проведение в условиях амбулатории тяжелых диагностических, профилактических гинекологических, урологических, проктологических процедур.
Сроки больничных по заболеваниям
Длительность больничного листа может отличаться с учетом разновидности оперативного вмешательства, заболевания, травмы, а также состояния пациента.
Стоит отметить, что информация о том, сколько можно сидеть на больничном при разных патологиях, указана ориентировочно, окончательное решение и срок нетрудоспособности определяются врачом с учетом действующего законодательства.
Срок больничного и заболевание:
- ОРВИ – 5-15 дней.
- Тонзиллит – 10-15 дней.
- Травма (перелом конечностей, травма позвоночника вследствие аварии). Реабилитационный период до полного восстановления зависит от разновидности травмы, наличия или отсутствия осложнений, смещений. При переломах конечностей – 30-60 дней, при травмах позвоночника (с учетом отдела перелома, наличия смещения) – 60-240 дней и более.
- Сотрясение мозга головы – 20-28 дней.
- Заболевания онкологического характера. Зависит от стадии развития – 120-180 дней.
- Туберкулез. Зависит от вида и формы данной патологии. При инфильтративном туберкулезе с очагами малого и среднего размера – 120-180 дней, в других случаях – 240-300 дней.
- Ветрянка – 10-21 дней.
- Удаление аппендицита. Зависит от разновидности аппендицита (флегмозный, катаральный, гнойный) – 16-21 дней.
- Удаление матки – 65-100 дней.
- Удаление желчного пузыря – 48-55 дней (в стационаре) + 10 дней (дома).
- Удаление кисты – 20-28 дней.
- Удаление зуба – 3-10 дней.
- Удаление зуба с использованием общей анестезии – 3-10 дней.
То, сколько дней на больничном после операции может провести пациент, зависит от сложности операции и длительности реабилитационного периода после каждой из них. В соответствии с действующими законодательными нормативами в бланках бюллетеня диагнозы и заболевания открыто не указываются, взамен этой информации ставят специальный цифровой код, который соответствует диагнозу. К примеру, 01 – отсутствие вследствие определенной патологии, 02 – травма, 03 – карантин. Кроме того, в больничном ставят дополнительный код диагноза по МКБ.
Стоит отметить, что период того, сколько можно сидеть на больничном с ребенком, также зависит от разновидности заболевания. В данном случае это заболевание ребенка.
Максимальный срок больничного
Как уже было отмечено, бюллетень при амбулаторной терапии может быть открыт на 15 дней. Если возникает необходимость в его продлении, должна быть создана специальная комиссия врачей, которые определят возможность увеличения срока лечения.
Продлить листок временной нетрудоспособности врачебная комиссия может на срок максимум 10 месяцев. В некоторых ситуациях (при тяжелых патологиях и травмах) период нахождения пациента на больничном может быть увеличен до 12 месяцев. Это максимум.
Освидетельствование каждые 15 дней
Но работник, что длительно болеет и находится на больничном, должен каждые 15 дней проходить освидетельствование, на котором врачи будут оценивать его трудоспособность, ход терапии, реабилитацию и принимать решение о закрытии или продлении листа временной нетрудоспособности. После того как работник выздоравливают, ему выдают стандартный больничный лист, в котором указан период его отсутствия на рабочем месте.
Направление на МСЭ
Если лечение затягивается более, чем на 1 год, болезнь протекает тяжело либо наблюдается стойкая утрата функциональности органов, конечностей, то члены врачебной комиссии направляют работника на медико-социальную экспертизу, которая, как правило, устанавливает инвалидность. В случаях, когда пациент отказывается от ее прохождения, бюллетень закроют и ему придется вернуться на рабочее место.
Сколько раз в год можно уходить на больничный
Количественные ограничения по открытию листов временной нетрудоспособности и информация о том, сколько можно находиться на больничном листе, законодательством не предусмотрены, так как здоровье работника от каких-либо обстоятельств не зависит. У сотрудника есть право открывать больничные непрерывно сколько угодно раз, причем даже сразу после того, как он выздоровел и вышел на работу.
Другим вопросом будет отношение работодателя к этому и его толерантность к постоянному отсутствию на работе.
Интересно многим, сколько можно сидеть на больничном, получая при этом соответствующие выплаты. Если говорить о выплатах по больничным листам со стороны работодателя и ФСС, то осуществляться они будут на протяжении всего периода болезни работника, пока не будет присвоена инвалидность. При этом роли не играет, сколько человек болеет, сколько раз он открывает бюллетень.
Оплата в течение года
Законодательно максимальный срок выплат пособий по временной нетрудоспособности не установлен, но обычно работодатель продолжает платить своему сотруднику в течение года. Затем предполагается прохождение МСЭ и возможность получения инвалидности.
Стоит отметить, что выплаты в полном объеме по больничным листам будут осуществляться только при условии болезни и травмы работника. В других ситуациях работодатель будет принимать во внимание все нюансы временной нетрудоспособности в соответствии с нормативными актами. Расчет суммы выплат по больничным листкам осуществляется отделом бухгалтерии.
Код диагноза, при котором выплаты могут быть снижены
Важно то, что имеется определенный нюанс, из-за которого выплаты пособия могут быть снижены. Происходит это в том случае, когда код диагноза в бюллетене – 21. Это значит, что нетрудоспособность наступила из-за наркотического или алкогольного опьянения.
Нередко случаются ситуации, когда работник, заболевая, просто отпрашивается у работодателя, не обращаясь к врачу. Законом такие ситуации не регулируются, поэтому максимальный срок болезни без листка временной нетрудоспособности зависит исключительно от лояльности руководства сотрудника.