Выбирая для себя стезю медицинского работника, человек всегда должен обладать некими особыми моральными и психологическими качествами. Мало кто себе представляет все то давление, которое испытывают медработники, трудности, с которыми им приходится сталкиваться. Зачастую пациенты больниц и поликлиник высказывают негодование по поводу недостаточного к ним внимания, непрофессионализма или халатности врачей, медсестер и других специалистов. Чаще всего достается именно младшему персоналу. Каковы же обязанности медицинской сестры на самом деле?
Общие правила организации работы в медицинском учреждении
Существуют разработанные Министерством здравоохранения четкие и внятные инструкции, согласно которым производятся процедуры в медицинских учреждениях. Так называемые протоколы – это свод правил. Придерживаясь их, медицинский персонал обязан предоставлять свои услуги. Стоит отметить, что западные страны куда глубже и внимательнее подошли к систематизации и организации всего лечебного процесса. Кроме протокола, обозначающего обязанности медицинской сестры, врача, санитаров, существенно облегчают работу и современное оборудование, и доступность медикаментов. В нашей же стране становление подобной практики еще на уровне зарождения, и больным приходится сталкиваться с морально устаревшими технологиями и методами работы медицинских учреждений.
История сестринского дела
Первые данные о помощницах врачей, практикующих уход за больными, датируются началом девятнадцатого столетия. Женщин нанимали за очень скромное вознаграждение в военные госпитали, дома прокаженных, монастырские лечебницы, оказывающие посильную помощь страждущим. Обязанности медицинской сестры того времени были очень ограничены в силу малой квалификации женщин. Первые знания они получали уже от врачей и, чаще всего, их помощь заключалась в выдаче лекарств, еды, перевязках и поддержании чистоты и порядка. Большой толчок в развитии сестринского дела произошел после Крымской и Русско-турецкой войн. Именно в эти периоды наблюдались кардинальные перемены, касающиеся назначения женщин на должности помощниц врача.
Прежде чем приступить к обязанностям, будущие сестры в течение целого года проходили обучение, после чего их аттестовали. Кроме практических знаний, очень важно было обладать сильным характером и милосердием, ведь не зря первых медсестер называли именно «сестрами милосердия». В то время в подобных медицинских учреждениях лечили либо раненных во время войны людей, либо очень тяжелых пациентов, которые в больницах получали последнее пристанище. Должностные обязанности медицинской сестры того времени не ограничивались помощью в лечении. Важно было умение поддержать больного, выслушать его. Очень емко раскрыв суть работы медицинской сестры, выразился некогда Николай Иванович Пирогов, знаменитый хирург: «Доказано уже опытом, что никто лучше женщин не сможет сочувствовать страданиям больного и окружить его попечениями неизменными и, так сказать, несвойственными мужчинам».
Что должна делать медсестра?
Современные обязанности медицинской сестры куда более обширны и предполагают наличие умения оказания первой неотложной помощи, знаний фармакологии, основ медицины. Но вместе с тем каждое место работы определяет абсолютно специфические задачи, которые стоят перед сестрой. Работа в отделении требует практических умений оказания помощи, в то время как сотрудницы поликлиники ориентированы на консультирование, контроль за соблюдением пациентами лечебного процесса. По последним нормативам, на плечи медицинских сестер всех специализаций ложится контроль за препаратами, находящимися в их ведении, а также составление отчетности.
Работа в поликлинике, амбулатории
Функциональные обязанности медицинской сестры, работающей в поликлинике, очень обширны. Прежде всего, ее задача – ускорить и облегчить процесс приема больных. Для более качественного оказания медицинских услуг сестра должна провести опрос пациентов еще до того, как свою работу начинает врач. Это поможет собрать предварительные данные, скорректировать очередь, в зависимости от состояния здоровья разных людей. Непосредственно в кабинете сестра во всем помогает врачу. Это выражается в выписке рецептов, ведении карточки больного, выдаче справок, в поддержании чистоты, порядка. Очень важно, чтобы медсестра следила за оборудованием, оснащением и необходимыми для работы препаратами, вовремя вывялила и исправляла недоработки. В то время, когда прием не осуществляется, на плечи медсестры ложатся задачи по созданию информационных стендов, проведению консультаций как в самой поликлинике, так и индивидуальной работы с определенными группами пациентов (беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями).
А теперь укольчик!
Обязанности медицинской сестры отделения в стационаре – это абсолютно другой спектр действий. В больнице проводится непосредственно лечение, а не консультации. Поэтому, кроме ведения документации, слежения и контроля над препаратами, выдаче их пациенту, медсестра должна уметь поставить капельницу, сделать укол или оказать первую экстренную помощь. Для постоянного контроля соответствия уровня квалификации сестер требуемому периодически они проходят аттестацию и курсы по повышению профессионального мастерства, направленные как на то, чтобы освежить забытое, так и на изучение новых методик и препаратов.
Осуществление процедур в кабинетах – это работа медсестры
За каждым отделением узкой специализации также закреплены специалисты. Кроме врача, это и медицинская сестра кабинета. Обязанности такого медработника заключаются в приеме пациентов, проведении определенных процедур, ведении документации. Этот пункт вмещает записи в карточки больных о проведенной процедуре, составление отчетов. Нормированная работа кабинета – это результат грамотных действий медсестры. Она должна следить за соблюдением правил, при использовании оборудования содержать его в чистоте, дезинфицировать и проводить профилактические мероприятия для избегания инфицирования такими заболеваниями, как гепатит и ВИЧ-инфекция, персонала и пациентов. Любые форс-мажорные случаи требуют немедленного оповещения старшего медицинского персонала.
Санитары – младшие медработники
Обязанности младшей медицинской сестры касаются всестороннего поддержания пациентов, их палат и всего отделения в чистоте, утилизации отходов. Также она может осуществлять простые процедуры, но только под контролем квалифицированных медсестер. В этот список не входит введение препаратов, перевязки или другие манипуляции подобного характера. Младший медработник может поменять компресс, поставить горчичник или банки, сменить постельное белье или помочь в транспортировке больного.