В данной статье подробно рассмотрен перечень оснований, по которым можно получить бюллетень нетрудоспособности, освещены основные особенности его заполнения. Указаны категории медицинских работников, имеющих и не имеющих право на его оформление. Описаны сроки, на которые возможно оформление «больничного», и указаны правила расчета размера пособия по нетрудоспособности. Приведен образец листа нетрудоспособности с примером заполнения некоторых граф и строк.
Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности
Получить больничный листок, подтверждающий нетрудоспособность, могут граждане России, лица без гражданства или имеющие гражданство другой страны, застрахованные в системе обязательного соцстрахования, осуществляющие трудовую деятельность и производящие отчисления в ФСС.
К основным группам лиц, которым в соответствии с законодательством предоставлено право получения листа нетрудоспособности и произведение выплат по нему, относятся:
- Граждане, работающие по трудовому договору, руководители, являющиеся единственными работниками организации.
- Священнослужители и работники церкви.
- Лица, находящиеся в местах лишения свободы, приговоренные к ограничению свободы и выполнению оплачиваемого труда.
- Государственные и муниципальные служащие.
- Члены кооперативов.
- ИП, члены адвокатских контор и адвокаты, лица, не имеющие статуса ИП, иные лица, добровольно заключившие договор обязательного соцстрахования и уплачивающие взносы в Пенсионный Фонд РФ.
Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности
Больничный лист нетрудоспособности выдается по следующим основаниям:
- по общему заболеванию;
- по заболеванию, возникшему вследствие исполнения профобязанностей;
- вследствие травмы;
- карантина;
- по уходу за членом семьи (ребенком, супругом, родителями и иными родственниками первой степени родства);
- по беременности и родам;
- при протезировании;
- при прохождении МСЭ;
- при нахождении на санитарно-курортном лечении.
Лица, имеющие право оформления бюллетеня нетрудоспособности
Выдача листов нетрудоспособности осуществляется лицами, наделенными законодательством РФ правом выдачи документов, подтверждающих возникшую временную нетрудоспособность. К ним относятся:
- врачи организаций медицинского профиля, имеющие лицензию на право ведения медицинской деятельности;
- фельдшеры и медицинские работники со средним специальным образованием, являющие работниками лицензированных медорганизаций;
- частнопрактикующие врачи, при наличии разрешения (лицензии) на ведение меддеятельности;
- врачи учреждений санаторно-курортного типа, имеющих указанную лицензию.
Лица, не имеющие право на оформление листа нетрудоспособности
К ним относятся:
- врачи СМП и станций по переливанию крови;
- сотрудники приемных отделений медорганизаций;
- врачи водо- и грязелечебниц;
- иные лица, указанные в законе.
Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности
Не во всех случаях застрахованное лицо может получить лист временной нетрудоспособности. Основания, по которым представитель медицинской организации вправе отказать в выдаче данного документа:
- отсутствие признаков, подтверждающих невозможность осуществления деятельности (так называемая просьба выдать «больничный» здоровому человеку без какого-либо основания);
- выдача больничного листа другим числом (т. е. оформление документа числом, предшествующим обращению гражданина за медицинской помощью);
- при прохождении медкомиссий, освидетельствования и прочих обследований по направлениям военных комиссариатов;
- лицам, находящимся под арестом или содержащимся под стражей;
- учащимся (в случае если ими не осуществляется оплачиваемая трудовая деятельность);
- больным хроническими заболеваниями в состоянии ремиссии.
Особенности выдачи больничного листа вследствие возникновения заболевания, получения травмы или отравления
Лист нетрудоспособности гражданину, находящемуся на амбулаторном лечении, оформляется не более чем на 15 дней. При необходимости продления данного срока решение принимается специальной комиссией медучреждения, осуществляющего лечение или реабилитацию больного. Фельдшером или зубным врачом данный документ может быть выдан на срок до 10 дней.
Также медицинской комиссией в случае благоприятного прогноза для осуществления лицом своих профессиональных обязанностей "больничный" оформляется на период до десяти месяцев, а в ряде случаев до двенадцати месяцев с возможностью продления каждые двенадцать дней.
В случае направления лица из одного медучреждения в другое лист временной нетрудоспособности открывается датой поступления лица в направленное учреждение.
Если нетрудоспособность возникла в период отпуска, "больничный" начинается днем завершения отпуска, в случае необходимости дальнейшего лечения или реабилитации.
Оформление «больничного» при беременности и родах
К лицам, имеющим право выдачи указанного листа нетрудоспособности, относятся:
- акушеры-гинекологи;
- семейные врачи (врачи общей практики);
- фельдшеры
Данный «больничный» оформляется на:
- 140 дней при беременности одним ребенком, составляется и дается на руки при сроке беременности в 30 недель;
- 194 дня при многоплодной беременности (2 и более плодов). Выдается на руки при сроке беременности не ранее 28 недель;
- 154 дня при родоразрешении с 22-й по 30-ю неделю беременности.
В ряде случаев лист нетрудоспособности по беременности может быть продлен на:
- 54 дня, в случае установления факта многоплодной беременности непосредственно во время родов;
- 16 дней в случае осложнений во время родов.
При аборте (прерывании беременности) «больничный» выдается на все время нетрудоспособности, но не может быть меньше трех календарных дней.
В случае усыновления женщиной грудного ребенка (возрастом до трех месяцев) ей положен больничный лист с даты усыновления на срок до 70 дней (если усыновлен один ребенок) и 110 (два и более) с даты рождения ребенка.
Необходимо отметить, что «больничный» выдается как работающим, так и безработным женщинам. Единственное условие представления больничного в данном случае – регистрация в органах занятости населения в качестве безработного. В иных случаях получить "больничный" беременная женщина не сможет.
Больничный лист нетрудоспособности при направлении на МСЭ, карантине и протезировании
При стойких нарушениях жизнедеятельности гражданин может быть направлен на МСЭ при истечении с момента начала нетрудоспособности:
- 4-х месяцев в случае неблагоприятного прогноза дальнейшего лечения и, соответственно, осуществления трудовой деятельности;
- 10-ти месяцев при благоприятном прогнозе.
Если лицо признано инвалидом, бюллетень, оформляющий временную нетрудоспособность, завершается днем, предшествующим дате подачи документов на МСЭ (напомним, что датой начала инвалидности является дата представления документов на МСЭ).
При карантине лист нетрудоспособности охватывает весь период карантина.
При протезировании "больничный" оформляется на время проведения работ по протезированию и проезда к месту осуществления лечения.
Все сроки, на которые оформляются больничные листы, являются календарными.
Оформление листка нетрудоспособности
К порядку заполнения больничного листа законодательством предъявляется ряд специальных требований, нарушение которых может повлечь недействительность данного документа. Так, листок нетрудоспособности может быть заполнен либо печатным, либо рукописным способом. Заполнение листа нетрудоспособности рукописным способом предусматривает использования чернил только черного цвета в гелевой или перьевой ручке. Использование шариковой ручки при заполнении данного документа не разрешается.
Выходить за пределы клеток также запрещается. Исключение допускается для печати организации, однако она не должна занимать основные поля информационного бланка. Буквы должны быть русскими, печатными, заглавными.
Какие либо исправления, опечатки и ошибки в документе не допускаются. В случае если они имеют место быть, необходимо составить дубликат документа. Также дубликат оформляется в случае потери бюллетеня нетрудоспособности. При утере гражданин должен прийти в организацию, где ему был выдан утерянный больничный лист с заявлением о выдаче нового, а также с приложением справки об отсутствии данного документа у работодателя.
Заполнение листа нетрудоспособности, в частности его граф и ячеек, также должно отвечать требованиям, установленным законодательными актами в сфере здравоохранения. Ведь в случае ошибки соответствующий орган может отказать в выдаче пособия по представленному больничному листу. И придется оформлять дубликат документа, что потребует дополнительного времени, а также сил и нервов.
Особенности заполнения граф и ячеек листа нетрудоспособности
Лист нетрудоспособности, образец заполнения которого вкратце рассмотрен в данной статье, оформляется врачом организации, предоставляющей медицинские услуги и оказывающей соответствующую помощь, и сотрудником работодателя. Каждая сторона заполняет свою часть бланка.
Останавливаться подробно на каждой строке больничного не будем, осветим лишь те, заполнение которых может вызвать определенные затруднения.
В графах, в которых необходимо указать место работы и наименование учреждения, оказывающего медицинскую помощь, должно быть отражено полное наименование данных организации. Допускается использование сокращенного наименования, однако оно должно быть прописано в учредительных документах организации. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, в данной графе указывается аббревиатура ИП.
В строке «Фамилия, инициалы врача» отражаются соответственно фамилия и инициалы медицинского работника без разделения знаками препинания. Пропуск между фамилией и инициалами должен составлять одну клетку.
Складывать, и тем более мять, лист нетрудоспособности не следует. В этом случае могут возникнуть проблемы со сдачей данного документа работодателю.
Графы «Приступить к работе» и «Дата начала работы» не являются идентичными. Первую графу заполняет лечащий врач, в ней указывается дата, с которой больной должен приступить к работе. Графа же «Дата начала работы» заполняется лишь в случае, если работник был уволен с работы.
Оформление «больничного» допускается по основной работе и работе по совместительству. Вид работы необходимо указать в соответствующих графах.
Со стороны работодателя документ заверяется главным бухгалтером и генеральным директором (в случае работы в организации).
Особое внимание стоит уделить такому новшеству, как коды нетрудоспособности в больничном листе. Теперь болезнь в «больничном» не прописывается, а указывается лишь код основания возникновения временной нетрудоспособности. Также медицинским учреждением может быть использована печать без указания профиля организации. Это относится к организациям психиатрического и наркологического профиля, центрам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекций, СПИДа и т. п.
Сроки нетрудоспособности, оплачиваемые по больничным листам
Размеры выплат по листам нетрудоспособности различаются в зависимости от причины возникновения нетрудоспособности.
Пособие по нетрудоспособности, основанием возникновения которой является общее заболевание, профзаболевание или травма, выплачивается больному за все время, в течение которого он был нетрудоспособен, до момента выздоровления либо до момента признания его инвалидом.
В случае если заключением МСЭ гражданин признан инвалидом, пособие выплачивается ему за нетрудоспособность в течение подряд четырех или пяти месяцев в целом в году.
Лист нетрудоспособности по уходу за ребенком до семи лет дается на все время болезни и соответствующего лечения, но в срок, не превышающий 2-х месяцев.
При уходе за ребенком в возрасте от семи до пятнадцати лет "больничный" оформляется на срок не более полутора месяцев в общем по всем эпизодам болезни или на 15 дней по одному эпизоду болезни.
В случае нахождения на больничном по уходу за несовершеннолетним ребенком-инвалидом срок предоставления листа нетрудоспособности составляет до 120 дней.
По уходу за другими близкими родственниками (супругом, родителями и иными родственником первой степени родства) максимальный срок предоставления больничного листа составляет семь дней по одному эпизоду болезни и не более 30 дней в общем по всем эпизодам болезни.
Пособие по нетрудоспособности в случае нахождения на карантине, а также при протезировании выдается за весь период карантина и протезирования зубов.
Выплата денежного пособия при беременности и родах осуществляется за весь отпуск по беременности и родам.
Временная нетрудоспособность, больничный лист при которой оформлен в соответствии с требованиями соответствующих нормативных актов, подлежит оплате в установленном законом размере.
Выплаты по листкам временной нетрудоспособности
В зависимости от способа возникновения нетрудоспособности, рассчитывается сумма, составляющая выплату по больничному листу.
Размер пособия по нетрудоспособности, образовавшейся вследствие заболевания, травмы, протезирования зубов, нахождения на карантине и в учреждениях санаторно-курортного типа, рассчитывается на основании общего стажа работника:
- Если общий трудовой стаж превышает восемь лет, размер выплаты будет рассчитываться на основании полного среднего заработка.
- При стаже непрерывной работы от пяти до восьми лет - в размере 80% заработка.
- При стаже от шести месяцев до пяти лет - 60% заработка.
При расчете заработка лица учитываются все выплаты, осуществленные за период, равный двум годам, предшествующим наступлению временной нетрудоспособности, отчисления с которых шли в ФСС.
Далее сумма всех выплат за указанные выше два года делится на 730 (коэффициент, установленный ФЗ № 255-ФЗ от 26.12.2006 г.).
Оплата листа нетрудоспособности по уходу за ребенком, находящемся на лечении в больнице, за первые 10 дней лечения осуществляется в процентной ставке, рассчитываемой из общего стажа, далее - в размере 50% от заработка.
При наличии стажа трудовой деятельности, не превышающего 6 месяцев, расчет листа нетрудоспособности производится исходя из размера МРОТ за один месяц.
В ряде случаев установленный размер пособия может быть снижен, а то и вовсе отменен. Рассмотрим основные причины, которые могут повлечь сокращение или отмену выплаты пособия по нетрудоспособности.
Основания для уменьшения и отказа в выплате пособия по листу нетрудоспособности
К числу оснований, которые влекут уменьшение размера выплаты по временной нетрудоспособности, относятся:
- Нарушение предписаний лечащего врача, а также назначенного им режима.
- Опоздание или пропуск срока явки на осмотр медицинской комиссии для подтверждения нетрудоспособности и при осмотре МСЭ.
- Заболевание или травма, вызванная употреблением алкогольных, наркотических и иных психотропных веществ.
Основаниями для полного отказа в выплате пособия является наступление нетрудоспособности при совершении суицида, иных насильственных действий, направленных на причинение вреда собственному организму, а также при совершении преступления.
Необходимо особо отметить, что в случае представления фальшивого больничного листа возможно привлечение лица, представившего такой документ, к уголовной ответственности.
Надеемся, приведенный нами образец листа нетрудоспособности, порядок и особенности его заполнения, а также основания назначения, срок и размер оплаты помогут вам в случае возникновения вопросов, связанных с оформлением документа, подтверждающего факт кратковременной нетрудоспособности.