Все мы, к сожалению, иногда нуждаемся в медицинской помощи, и любой из нас, безусловно, знает, что «удовольствие» это не из дешевых. Однако, независимо от своих финансовых возможностей, каждый человек имеет гарантированное Конституцией право на получение своевременной и квалифицированной медицинской помощи. 
Именно для этого в России создана система медицинского страхования населения. Существует она достаточно давно, и к сегодняшнему дню назрела такая необходимость, как обязательная замена полисов ОМС. Зачем это понадобилось и как это сделать — рассмотрим ниже.
Что такое ОМС
Полис медстрахования как раз и является документом, подтверждающим право гражданина на получение квалифицированного и, что немаловажно, бесплатного медобслуживания. Для любой больницы и поликлиники наличие у пациента этого документа очень важно, так как именно он является основанием для выставления счета страховой компании, которая и будет компенсировать затраты на лечение. Поэтому необходимость иметь полис ОМС — это не прихоть, а обязанность, предусмотренная законодательством. Однако, в связи с новыми законами в этой сфере, некоторые страховки, выданные ранее, могут стать недействительными. Избежать такой неприятности поможет замена полиса ОМС. Тем более что сделать это достаточно просто.
Почему нужно менять полис ОМС
Что и говорить, замена старых полисов ОМС доставляет гражданам некоторые неудобства. А так ли это необходимо? Дело в том, что до введения в действие нового законодательства каждая страховая компания пускала в оборот собственные бланки и вносила туда те сведения, которые считала нужным. Действовал такой полис только на той территории, которую обслуживала конкретная СК, поэтому, если человеку приходилось обратиться за медицинской помощью за пределами своего региона, доказать право на бесплатное медобслуживание было проблематично. Замена полиса ОМС как раз и призвана устранить такого рода недоразумения, ведь новый документ имеет единую форму на всей территории РФ и дает право его владельцу обратиться за помощью в любое медицинское учреждение по его выбору.
Как и где получить документ
Оформить полис ОМС очень просто — для этого нужно лишь выбрать любую страховую компанию и предоставить туда необходимые документы. Стоит отметить, что если раньше необходимость страховать своих сотрудников была в принудительном порядке возложена на работодателей, то по новому законодательству они лишены этой «почетной» обязанности. Теперь оформление, а также замена полиса ОМС — целиком и полностью ваша забота. Однако есть в этом и свои плюсы: например, вы не обязаны обращаться именно в ту организацию, с которой заключен договор у вашего работодателя, а можете выбрать страховую компанию по своему усмотрению.
Если вы по какой-то причине не работаете, то оформить страховой полис можно в том учреждении, которое обслуживает ваш район (получить сведения об этом можно, обратившись в городской фонд медстрахования).
А может, через интернет?
Еще одним новшеством является замена полиса ОМС через интернет — такую возможность якобы предоставляют сегодня многие страховые компании. Однако на самом деле оформить страховку дистанционно нельзя — вам все равно придется лично посетить офис организации (хотя бы для получения документа на руки). Поэтому, хотя замена полиса ОМС через интернет и предлагается на сайтах многих страховых компаний, на самом деле это только своего рода рекламный ход, призванный привлечь как можно больше клиентов.
На практике через интернет вы сможете только подать заявление и некоторые сканированные копии документов (если, конечно, не боитесь, что они попадут не по адресу). Максимальный результат, который вы сможете получить, — сэкономить 5–10 минут личного времени, именно столько потратит специалист страховой компании, внося необходимые сведения о вас в вашем присутствии.
Где поменять полис
Как уже было сказано, теперь вы можете самостоятельно выбрать организацию, в которой будет проводиться замена полиса ОМС. Адреса и телефоны можно узнать в территориальном фонде медстраха. Конечно, лучше всего выбирать крупную страховую компанию с хорошей репутацией, достаточным количеством положительных отзывов, а самое главное, имеющую лицензию. Например, замена полиса ОМС в Москве осуществляется такими организациями, как:
- ООО «МСК «МЕДСТРАХ».
- ОАО «РОСНО – МС».
- «Ф-полис».
- «Викс-полис».
- «Директ-полис».
- «Солидарность для жизни».
- «Макс-м».
- «Уралсиб».
- «Страховая группа «Спасские ворота – М».
- «Ресо-гарантия».
- «12 полисов».
- «Икар» и др.
Замена полиса ОМС в Москве, Рязани, Саратове и любом другом городе Российской Федерации происходит абсолютно одинаково, и страховая компания вправе требовать от вас только те документы, которые предусмотрены законом. Также в любом регионе России одни и те же сроки выдачи бланка, равно как и порядок его оформления.
Документы для замены полиса ОМС: что приготовить
Как ни странно, но каждая страховая компания требует для оформления и замены полиса свой перечень документов, однако законодательством закреплен вполне конкретный список.
Граждане РФ должны предоставить следующие бумаги:
- Детям до 14 лет — паспорт любого из родителей или документ, подтверждающий право на опеку; свидетельство о рождении, в котором присутствует отметка о гражданстве РФ; СНИЛС, если таковой имеется.
- Для детей от 14 лет и взрослых — внутренний паспорт РФ или удостоверение, которое выдается на период оформления постоянного паспорта, а также СНИЛС (при наличии такового).
Документы для замены полиса ОМС иностранным гражданам включают в себя:
- Паспорт или любой документ, признанный, в соответствии с международным договором, удостоверением личности.
- Вид на жительство или документ, разрешающий временное проживание в РФ, с пометкой о регистрации.
- СНИЛС (когда он есть).
Такие же бумаги предоставляют и лица без гражданства, временно или постоянно проживающие в России. А вот люди, имеющие статус переселенца или беженца, должны дополнительно предоставить документы, подтверждающие сей факт.
Если вы не имеете возможности лично прибыть в офис страховой компании, то можете поручить данную процедуру любому родственнику или знакомому по вашему выбору. При этом нужно будет дополнительно предоставить паспорт человека, получающего полис на ваше имя, и нотариально заверенную доверенность, подтверждающую его право сделать это.
Что такое временное свидетельство и кому его выдают
Замена полиса ОМС на новый — процедура достаточно быстрая и занимает приблизительно 30 рабочих дней. На этот срок вам будет выдано так называемое временное свидетельство, подтверждающее ваше право на бесплатное медобслуживание. Обычно в него вносятся такие сведения:
- персональную информацию о застрахованном — ФИО, пол, дату и место рождения и проживания, данные паспорта и др.;
- название и реквизиты страховой организации, которая оформляет полис;
- номер и дату выдачи свидетельства, срок его действия;
- подписи сторон.
Временное свидетельство имеет такие же полномочия, как и основной документ, поэтому все медучреждения без исключения обязаны принимать его, равно как и полис ОМС.
Нужно ли спешить
Несмотря на то что срок замены полиса ОМС не вполне определен, тянуть с этим все же не стоит, особенно если в вашем старом документе стоит отметка о том, что он действителен до 01.01.2011. Такой полис считается просроченным и подлежит немедленной замене — если этого не сделать, то в оказании медицинской помощи, за исключением экстренных случаев, вам могут отказать. Причем экстренным признается только тот случай, при котором есть прямая угроза жизни пациента. Любое другое заболевание, даже самое тяжелое, под это определение не подпадает и потребует от вас либо немедленного оформления полиса ОМС, либо лечения за свой счет.
Все страховки, оформленные после этой даты, считаются действительными до момента замены, и отказать в медицинском обслуживании на том основании, что у вас документ старого образца, вам не имеют права. Если это случилось — смело обращайтесь с жалобой к руководителю медицинского заведения (главврачу или его заместителю), в территориальный фонд медстрахования или страховую организацию, которая выдала полис.
Если бланк полиса испортился
Стоит знать, что существуют случаи, когда замена полиса ОМС является обязательной. В соответствии с российским законодательством, действующий полис ОМС может быть как бумажным, так и пластиковым со встроенным чипом. Срок действия такой карты — пять лет, после чего она подлежит обязательной замене. Бумажный полис может быть заменен по причине приведения в негодность (ветхость, потертость, нечитаемость в результате намокания и так далее). В случае утери полиса любого вида вам будет обязательно выдан дубликат.
Также обратиться в страховую компанию для замены бланка придется в случае изменения личной информации: фамилии, имени, отчества и других данных, внесенных в него.
Преимущества наличия документа нового образца
- Полис ОМС нового образца не имеет срока годности, действует бессрочно и не требует продления.
- При смене места работы и жительства переоформлять документ также не требуется.
- Также не придется менять полис, если вы решили воспользоваться помощью другой компании, предоставляющей услуги страхования — данные о ней просто вносятся в уже имеющийся бланк. Такую замену можно производить до 10 раз, но не чаще 1 раза в год. Стоит знать, что подавать заявление о смене страховой компании нужно до первого ноября текущего года, после этой даты такое заявление могут не принять.
- Пункты замены полисов ОМС расположены в каждом городе и поселке, в непосредственной близости от места вашего проживания.
- Полис нового образца действует по всей территории страны и дает право на выбор не только лечебного учреждения, но и конкретного врача.
- Лечение и консультация должны быть представлены не только в государственной, но и в частной клинике, если она входит в систему ОМС.
- Полис позволяет проводить электронную запись к нужному специалисту, а также способствует созданию единой информационной базы данных по всей территории РФ.
- При оформлении документа нового образца каждому гражданину присваивается уникальный 16-значный номер, зная который, можно дистанционно просматривать свою медицинскую карту, результаты анализов и т. д., конечно, в том случае, когда ваша клиника имеет свой сайт и предоставляет возможность своим пациентам пользоваться «Личным кабинетом».
Меняем полис на УЭК
В заключение стоит отметить еще один немаловажный момент — получить полис нового образца можно не только на бумажном или пластиковом носителе, но и в виде универсальной электронной карты, которая является многофункциональным инструментом для ее владельца. С помощью УЭК можно совершать платежи, оплачивать проезд в метро и общественном транспорте, также она заменяет СНИЛС и некоторые другие документы. С некоторых пор оформление УЭК на территории Российской Федерации носит рекомендательный характер.
Даже если вы уверены, что медицинская помощь вам в ближайшем времени не понадобится, не затягивайте с заменой полиса ОМС, ведь в будущем это может обернуться неприятными моментами.