Несмотря на большое желание всегда держать все под контролем, жизнь нередко вносит свои коррективы. Банальным примером является возникновение внезапного недомогания, которое завершается повышением температуры и невыходом на работу. В подобных случаях необходимо идти к врачу и производить оформление больничного листа. Однако на выздоровление медики отводят 15 дней, но иногда поправить здоровье за этот период не удается. Тогда приходится обращаться к врачу повторно для продления больничного.
Основания для продления
Итак, выясним, на сколько продляют больничный. В зависимости от того, насколько сложной является ситуация, решение о продлении срока действия листка временной нетрудоспособности принимает врач, коллегия или комиссия врачей. Чтобы понять порядок продления больничного, необходимо рассмотреть наиболее типичные ситуации:
- Действие больничного закончилось, но человек выздоровел не полностью.
- Продление больничного листа по беременности и родам возможно в случае, если возникли осложнения непредвиденного характера.
Первый случай также подразделяется на несколько ситуаций. В первую очередь, это лечение в амбулаторных условиях, когда пациент вызывает врача на дом или самостоятельно посещает медицинское учреждение. В таком случае у врача нет права на продление больничного листа на длительный период (до 1 месяца). Чтобы его продлить, необходимо получить решение специальной комиссии, имеющей права продления периода лечения вплоть до 10 месяцев.
Продление больничного в стационаре при условии пребывания больного в клинике не представляет сложности: лечащий врач решает, выписывать пациента или продолжать процедуры. Продление открытого больничного листа после выписки из стационара происходит на 10 дней. Временная нетрудоспособность может возникать и при обращении к стоматологу. Врач может открыть больничный на 10 дней, а в случае необходимости комиссия может продлить его до 1 года.
Продление больничного после родов, прошедших с осложнениями, рассматривать стоит отдельно. Средний срок больничного листа – 70 недель до родов и примерно столько же – после них.
Стоит отметить, что первичное продление больничного может осуществить лечащий специалист. Затем это может делать только комиссия, которая создается по распоряжению руководителя медучреждения. Основания для продления больничных регламентируется законодательно – первой частью 59-й статьи ФЗ об охране здоровья.
Порядки продления
В первую очередь следует опровергнуть некоторые бытующие заблуждения. Если возникает вопрос о том, как продлить больничный лист после выздоровления, то ответ будет простым: никак. Исключение в таком случае единственное: продлить листок нетрудоспособности можно только в случае ухода за больным ребенком, который не достиг несовершеннолетия. В этом случае закон полностью находится на стороне родителей (либо опекунов).
Допускается обращение по поводу продления больничного листа к непрофильным врачам. Лист нетрудоспособности, выданный хирургом, может продлить терапевт, так как у него в данной ситуации имеется исключительное право.
Поддельные листы
Стоит обратить внимание, что некоторые незаконопослушные пациенты и врачи идут на подлог и оформляют поддельные листы временной нетрудоспособности. Их данные медицинские учреждения заносят в черные списки. Такая мера является вынужденной, но вполне оправданной. Подобные меры применяются и в отношении симулянтов – администрация при первой возникшей возможности может уволить их, не давая какого-либо объяснения.
Открытие больничного в любом населенном пункте
Нередко люди, территориально находящиеся за пределами зоны действия своего медучреждения или лечащего врача, вынуждены обращаться для получения медицинской помощи из-за резкого ухудшения здоровья. Закон для подобных ситуаций предусматривает возможность открытия больничного в любом населенном пункте, то есть не по месту жительства. Как только пациент возвращается домой, ему следует как можно скорее обратиться к своему врачу и открыть новый лист нетрудоспособности. Не запрещается также продление больничного листа, открытого ранее в другой поликлинике. Конечно, если пациент не имеет возможности посетить свою.
Сроки продления больничного листа
В соответствии с установленными правилами документально факт болезни фиксируют сразу. Поэтому долго думать, что сказать своему доктору, чтобы он продлил документ, не нужно – следует просто записаться и явиться на прием к нему. Открывается больничный со дня посещения врача. Особые разъяснения требуются лишь в двух случаях:
- Пациент вызвал врача на дом.
- Пациент из-за занятости в течение всего дня смог посетить врача только в конце дня.
В первой ситуации документацию врач оформит на следующий день, но учтет при этом день посещения пациента, то есть больничный откроет задним числом, на день раньше. Во второй ситуации, скорее всего, больничный будет открыт с последующего дня.
Максимальный срок
На сколько дней продляют больничный, зависит от конкретной ситуации. Длительность минимального срока временной нетрудоспособности регламентируется нормами, утвержденными Минздравом, периодически она может изменяться. Законом также определена граничная длительность нахождения на больничном в течение года. Если она превышена, у работодателя имеются все основания, чтобы настаивать на увольнении своего работника из-за состояния здоровья либо переводе его на должность с другими условиями труда.
Стоит отметить следующее: продлить срок больничного листа, открытого ранее, у терапевта проще всего, поэтому при наступлении экстренной ситуации можно обратиться именно к нему, а не к профильному специалисту. Врач сможет продлить документ в данном случае максимум на 3 дня.
Дифференцированный подход
Определить сроки прохождения лечения в стационарных условиях намного сложнее. Из-за различий в заболеваниях и индивидуальных особенностей пациентов требуется дифференцированный подход. В частности, если речь ведется о перенесенном оперативном вмешательстве либо длительном периоде реабилитации. В этом случае любую ситуацию привязывают к разновидности назначенной терапии, сложности проведенного вмешательства, специализации медучреждения. Федеральное законодательство устанавливает, что отсчет времени нахождения в стационаре, влияющего на оплату временной нетрудоспособности, должен начинаться сразу после поступления пациента. Оканчивается действие документа после того, как пациент полностью излечился и получил заключение от лечащего врача. Продление больничного листа в поликлинике после стационара невозможно, но следует обратиться к специалисту, чтобы открыть новый листок нетрудоспособности.
В нестандартных, особых случаях решение о выписке пациента (о присвоении ему инвалидности из-за невозможности полной реабилитации) должна принимать врачебная коллегия либо постоянно действующая комиссия.
К этой же категории относится дополнительный период восстановления, который связан с курортным лечение, пребыванием в профилактории, санатории. Документы оформляются в том же порядке, что и в стандартных ситуациях, однако общий период нетрудоспособности не может быть более 24 дней. Если есть веские основания, продлить срок реабилитации может комиссия из санаторного персонала.
Так как любые коррективы и помарки в оформляемом листе временной нетрудоспособности исключены, пациенту, перед тем как продлить больничный или оформлять новый документ, следует уточнить всю информацию о месте своего трудоустройства. Относится это даже к такой, казалось бы, мелочи, как форма собственности организации: СП, ЧП, ЗАО, ПАО. Это же касается и точного наименования профессии и должности. Ошибки в документе могут приводить к тому, что бухгалтерия по месту трудоустройства отклоняет оплату больничного.
Порядок оплаты продленного листка нетрудоспособности
Здесь стоит отметить несколько особенностей:
- В первую очередь оплата продленных больничных зависит от бухгалтера, его загруженности. Как правило, если документация сдана вовремя, то ее автоматически направляют на оплату.
- Регулировать процесс продления и оформления больничного листа в случае длительного излечения, продолжительной болезни, сложной реабилитации после оперативного вмешательства рекомендовано самостоятельно. Стоит отметить, что по датам разрывов в больничных быть не должно.
Чтобы гарантированно получить компенсацию за вынужденное отсутствие по месту работы из-за временной нетрудоспособности, следует, прежде всего, сдать в бухгалтерию работодателя правильно оформленные документы, в которых имеются все подписи и печати. Сделать это в соответствии с федеральным законодательством можно в течение полугода.
Уход за детьми
Оплате также подлежат больничные, которые оформлены в связи с уходом за болеющими детьми. Срок выплаты компенсации, как правило, привязан к стандартным периодам выплаты (основная часть, аванс).
Законодательство, защищающее права пациентов, связанные с их здоровьем, предусматривает все вероятные ситуации, связанные с присмотром за болеющими родственниками, беременностью, родами, заболеваниями. Все, что требуется – это знать нормы закона и правильно ими пользоваться.