Правила оказания платных медицинских услуг. Плюсы и минусы платной медицины

Когда возникают проблемы со здоровьем, на первый план выступает необходимость проконсультироваться у хорошего, компетентного специалиста, способного выслушать, определить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Почему-то многие российские пациенты уверены, что более качественную помощь им может оказать именно платное медицинское учреждение. В чём преимущества таких клиник перед государственными? Каковы их недостатки? В чём заключаются правила оказания платных медицинских услуг?

История вопроса

В Европе платная медицина давно уже стала популярной. Услуг, за которые нужно давать деньги, в последнее время стало появляться больше и в отечественной врачебной сфере. Население на собственном опыте оценило преимущества, которые имеют платная поликлиника, травмпункт, частный микроавтобус скорой помощи. Все они оснащены по последнему слову техники.

В советские времена существование «бесплатной» медицины гарантировало всем гражданам определённый средний уровень качества. Немногие тогда понимали, что лечение в любом случае предусматривает денежные растраты. Весь вопрос в том, кто именно его оплачивает: сам пациент, работодатель или государство. С распадом СССР, в стране стали обыденностью частные больницы, медицинские центры и клиники. Платная медицина, пройдя с тех пор свой определённый путь развития, довольно прочно обосновалась в жизни россиян. Предоставлением подобных услуг сегодня занимаются не только частные медицинские клиники, но также и муниципальные, и федеральные учреждения. Их так много, как грибов после дождя.

И всё же вопрос о необходимости платной медицины не остался в прошлом. Несмотря на обилие солидных частных медучреждений, рынок таких услуг сегодня нельзя всё же назвать сформировавшимся и цивилизованным. В наши дни проблема платной медицины является как никогда актуальной. Её обсуждают на самых различных уровнях.

Плюсы платной медицины

В сфере оплачиваемой медицины, как и любых других услуг, имеет место конкуренция. А, значит, наблюдается стремление к обеспечению для заказчика наиболее качественного сервиса. Уже только этим подкупают пациентов оплачиваемые медицинские услуги.

Плюсов такой медицины, безусловно, великое множество:

1. Уважительное и вежливое и отношение со стороны администраторов и врачей. Меньшая бумажная волокита, более значительная зарплата специалистов, относительно спокойная атмосфера, которыми отличается платная поликлиника, положительно отражаются на настроении и поведении персонала.
2. Специалисты с большим вниманием относятся к пациенту. Ко всем жалобам в частной клинике отнесутся с обязательным должным вниманием. Обследование и лечение здесь будет назначено не по общей для всех схеме, а индивидуально – в соответствии с диагнозом и особенностями пациента.
3. Время приёма в частной клинике не ограничивается несколькими минутами, как это обычно бывает в муниципальной. Как правило, платный специалист для осмотра и беседы с пациентом отводит около 20-40 минут.
4. Клиент может сам выбирать подходящего ему врача.
5. Больному, пришедшему в центр платной медицины, не нужно будет сидеть в очереди. Общеизвестно: запись на приём в государственных медучреждениях вовсе не гарантирует того, что пациент вовремя попадет к врачу. Напротив, в платной клинике, даже если ненадолго затянется предыдущий приём, администратор обязательно извинится перед посетителем за доставленное неудобство.
6. Обычно в частной лечебнице оборудование и интерьер во многом отличаются от того, к чему мы привыкли в госучреждениях. Общую унылую атмосферу муниципальных больниц и дыры в покрытии полов можно было бы ещё как-то потерпеть, но использование устаревших приборов огорчает. Частная клиника или платный травмпункт, напротив, обычно оснащены техническими новинками.
7. Записаться к врачу в частном учреждении можно в срочном порядке. Иногда посетить специалиста позволяется в день записи. В муниципальной поликлинике попасть в вожделённый кабинет можно только после многочасового сидения в очереди. И отношение к пациенту будет таким, будто ему сделали большое одолжение.

Наличие немалого списка преимуществ платной медицины делает удивительным тот факт, что многие, даже при наличии финансовой возможности получать оплачиваемые медицинские услуги, этот шанс не используют. А идут в привычное госучреждение.

О минусах платной медицины

Имея немалое количество существенных преимуществ, платная медицина является далеко неидеальной. Потраченные суммы (порой, значительные, учитывая цены на такие услуги) не гарантируют получения качественного лечения. К слову, удовольствие от посещения частной клиники часто также бывает сомнительным. Итак, к минусам платной медицины относят:

• Материальную заинтересованность в пациенте. Прибыль учреждения, будь это поликлиника или платный травмпункт, а также заработок его персонала зависят от числа больных, обратившихся за помощью. На это влияет и количество оказанных им услуг. Чем больше приёмов и обследований, тем большая денежная сумма окажется в кассе. Приходится констатировать, что врачам выгодна болезнь пациента. Они могут назначить предоставление совершенно ненужных платных медицинских услуг (обследования, анализы и т.д.), напугать больного необоснованным множеством диагнозов, назначить более дорогие методы лечения, чем нужно в конкретной ситуации.
• Стоимость лечения не гарантирует профессионализма и компетентности специалиста. И часто бывает не столько жаль потраченных денег, сколько упущенного времени. Ведь часто лечение не допускает отсрочки. Да и сама цена услуг в платных клиниках часто бывает необоснованно высокой.

По итогам опросов населения...

Проведённый опрос показал, что почти половине респондентов из числа опрошенных граждан различных населённых пунктов приходилось обращаться за платными медицинскими услугами. В основном пациентами частных клиник становятся люди с высшим образованием, сравнительно высоким уровнем дохода, часто страдающие хроническими заболевания. Причинами обращения в такие учреждения являются: более достойное качество обслуживания, больший комфорт и сервис. Причиной отказа от платных услуг является их непомерная стоимость. Около трети опрошенных людей вынуждены отказываться от приобретения дорогостоящих медикаментов. Каждому десятому приходится пожертвовать диагностикой и консультациями.

Платные услуги полностью удовлетворяют лишь 42% граждан. Но большинство при этом готово платить и дальше – за приём на дому или без очереди, диагностику, консультации и т. д. Тех, кто пользуется услугами медицинского учреждения на платной основе вынужденно, – 34%. Из них люди старшего возраста составляют 61%.

Правила оказания платных медицинских услуг: нормативные документы

Предоставление оплачиваемых медицинских услуг упорядочивается нормативными документами. К ним относятся:

1. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (далее - Правила).
2. ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».
3. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
4. ФЗ «О защите прав потребителей».

Что говорит закон?

Оплачиваемые медицинские услуги являются дополнением к перечню бесплатной медицинской помощи. Она гарантирована программой государственных законов. Соответственно нею предусмотрено бесплатное предоставление таких видов помощи гражданам РФ:

• амбулаторно-поликлинической;
• скорой медицинской;
• стационарной: в случае острых заболеваний, травм, отравлений, и т. п.

В соответствии с Правилами (п.7) медицинские организации могут оказывать такие виды оплачиваемых медицинских услуг:

• Обеспечение индивидуального медицинского поста в стационаре.
• Использование в лечении средств, не относящихся к перечню важнейших и жизненно необходимых препаратов.
• Применение нестандартных препаратов и лечебного питания.
• Оказание услуг анонимно.
• Лечение иностранных граждан, не имеющих медицинского страхования.
• При самостоятельном обращении. Исключаются случаи предоставления скорой, неотложной и экстренной медицинской помощи.

Во избежание нарушений

Предоставление платных медицинских услуг возможно исключительно при наличии добровольного согласия пациента. Во избежание нарушений потребителям необходимо изучить правила оказания такой помощи. По закону, медицинское учреждение, предоставляющее услуги, обязательно должно иметь лицензию на каждый вид деятельности. Исполнителем должна быть предоставлена потребителю следующая информация:

1. Наименование юридического лица, внесение его данных в Единый реестр с указанием организации, которой произведена государственная регистрация.
2. Ф.И.О. предпринимателя, адреса его мест жительства и ведения медицинской деятельности.
3. Дата и номер регистрации лицензии, сведения о перечне услуг, составляющих содержание деятельности, адрес местонахождения, а также телефон лицензирующего органа.
4. Сведения об условиях и форме оказания медицинской помощи. Перечень услуг, цены на платные медицинские услуги. Кстати, стоимость указывают в рублях.
5. Данные о специалистах, предоставляющих медицинские услуги платно. Информация об уровне их квалификации и профессионального образования.
6. График (режим) работы учреждения и специалистов, предоставляющих оплачиваемые медицинские услуги.
7. Адреса и телефоны контролирующих органов.

Правила оказания платных медицинских услуг предусматривают необходимость размещения вышеуказанной информации на информационном стенде в самом учреждении и на сайте заведения в интернете. Его следует расположить в месте, доступном для посетителей. И оформить соответствующим образом для свободного ознакомления с размещенной на нём информацией.

О порядке определения цен

В бюджетных медицинских организациях, а также казённых государственных учреждениях, порядок определения стоимости оплачиваемых медицинских услуг устанавливается их органами. Обычно перечень и размер цен устанавливают учредители. В небюджетых медицинских организациях (ЗАО, ООО и т.п.) они определяются специалистами этих учреждений.

О заключении договора

Исполнитель и потребитель должны заключить между собой письменный договор на медицинские услуги. Документ лучше сделать в двух экземплярах. В нём следует указать:

• перечень предоставляемых оплачиваемых медицинских услуг;
• цены, порядок и сроки оплаты;
• условия предоставления услуг и сроки;
• оговорить ответственность сторон в случае невыполнения условий договора.

Договор также должен включать сведения:

• о его исполнителе – юридическом лице или индивидуальном предпринимателе: реквизиты имеющейся лицензии;
• о потребителе: Ф.И.О., место жительства, телефон;
• о порядке изменения и расторжения договора;
• о других условиях, определяемых соглашением сторон.

По желанию потребителя может быть составлена смета на предоставление помощи. Исполнителем не могут предоставляться на платной основе дополнительные медицинские услуги без согласия клиента. В экстренных случаях, с целью устранения возникшей угрозы для жизни потребителя, при внезапном развитии острых или обострении хронических заболеваний оплачиваемая медицинская помощь должна предоставляться без денежного взыскания.

О правах и обязанностях сторон

Исполнитель до заключения договора должен письменно уведомить потребителя о характере последствий несоблюдения им рекомендаций специалиста, предоставляющего оплачиваемые медицинские услуги, а также назначенного режима лечения. Он обязан рассказать клиенту о снижении качества предоставляемой услуги, невозможности её завершения в срок, предупредить об ухудшении состояния здоровья потребителя.

Согласно Правилам (п. 24), после предоставления пациенту оплачиваемых медицинских услуг ему должны быть выданы документы (выписки), отражающие состояние его здоровья. Кроме того, потребитель обязан получить документ о подтверждении произведённой оплаты за помощь: квитанцию или контрольно-кассовый чек. Больной может отказаться от предоставляемых услуг после заключения договора. При этом ему необходимо оплатить расходы, понесённые исполнителем.

В случае нарушения договора

Соответственно закону РФ «Об охране здоровья граждан» при ненадлежащем исполнении или неисполнении обязательств по договору потребитель должен обратиться к исполнителю с претензией. её необходимо выразить в письменном виде. В этом документе должно содержаться указание одного из требований, предусмотренных ФЗ «О защите прав потребителей». Законом права пациента защищены. Исполнитель, нарушивший договор, должен по требованию потребителя или безвозмездно исправить недостатки оказанной помощи, или уменьшить стоимость, или выполнить работу повторно, или возместить понесённые расходы по исправлению недостатков оказанной услуги. Если нарушены права пациента, в соответствии с ФЗ «О защите прав потребителей», исполнитель обязан возместить в полном объёме ущерб, нанесённый его жизни или здоровью.

Контролирующие органы

Если нарушены права потребителя, он может направить жалобу в Департамент здравоохранения, контролирующий качество и безопасность оказываемых медицинских услуг. Кроме того, ему позволено обратиться в территориальные органы ФС по надзору в медицинской сфере и защиты прав потребителей, проводящих мониторинг качества и безопасности врачебной деятельности, а также местные отделы управления Роспотребнадзора.

О прохождении медосмотра

Согласно законодательству РФ, при поступлении на работу, а также периодически граждане должны проходить платный медосмотр. Прейскурант цен на услуги, не вошедшие в гарантированный перечень бесплатной медицинской помощи, должен быть помещён на всеобщее обозрение у регистратуры учреждения. Ввиду того, что профосмотры не охвачены системой медицинского страхования, работодателем заблаговременно заключается соответствующий договор с лечебным учреждением, уполномоченным проводить медосмотры. Оплата обследования целиком находится в ведении директора предприятия. В случае вынужденной оплаты соискателем, стоимость пройденных процедур возвращается ему при трудоустройстве.

Предоставление платных услуг организациям

Медицинские услуги для организаций предоставляются на платной основе. К ним относится комплекс по санитарно-гигиеническому и медицинскому обслуживанию коллектива той или иной компании:

•  проведение профосмотров сотрудников;
•  обеспечение составления программы производственного контроля;
•  проведение лабораторных исследований;
•  дезуслуги предприятиям.

Прохождение медосмотра в частной клинике (при получении или смене водительского удостоверения, лицензии на оружие, устройстве на работу, оформлении медицинской книжки) как одного человека, так и всего коллектива предприятия проводится качественно, быстро и сравнительно недорого. Дубликаты медицинских справок водителям не выдаются. Деньги не возвращаются в случае отказа в присвоении категории, отказа в допуске к получению лицензии на ношение оружия.

Частными медицинскими клиниками, в соответствии с Приказом МЗСР Российской Федерации (12.04.2011), проводятся медосмотры работников, занятых на вредном производстве. При оформлении личных санитарно-медицинских книжек приём людей проводится со всем комплексом необходимых дополнительных услуг. Сотрудниками частной клиники в кратчайшие сроки может быть разработана «Программа производственного контроля выполнения санитарно-противоэпидемических мероприятий». Они проводятся на предприятиях, соответственно требованиям санитарных норм.

Качественно и в сжатые сроки частными организациями проводятся также радиологические и лабораторные исследования воздуха, воды, почвы, продукции, измерение физических факторов: шума, вибрации, освещённости, микроклимата и т. п. А также дезинфекционные услуги в соответствии с системой менеджмента качества, определённой требованиями ГОСТа.

Заключение

Всё больше граждане РФ доверяют своё здоровье платной медицине. Проведение внимательного и тщательного осмотра больного, удобный сервис, повышенный комфорт обслуживания, возможность установления доверительных и тесных взаимоотношений между пациентом и врачом, высокий профессионализм специалистов и современное медицинское оснащение частных клиник делают такое лечение всё более популярным. Людям необходимо знать правила оказания платных медицинских услуг. Знакомство с ними поможет пациентам качественно поддержать здоровье и гарантированно защитить свои права.