Спасать человеческие жизни – это очень ответственная задача, возложенная на медицинских работников. И чтобы качественно справиться с ней, важно использовать простерилизованные, чистые медицинские инструменты. В статье подробно рассмотрим воздушный метод стерилизации и его особенности, положительные и отрицательные стороны.
Что такое стерилизация медицинских принадлежностей?
Стерилизация – это очищение медоборудования, удаление с его поверхности микробов, их спор, вирусов путем химического и физического воздействия. Медицинское изделие является стерильным, когда его вероятная биологическая нагрузка меньше или равна 10 в -6 степени. Все, в том числе и воздушный метод стерилизации, применяется для изделий из металла, стекла (подробнее рассмотрим ниже), которые контактируют с кровью человека, с поверхностью ран, прикасаются к слизистым оболочкам и могут нарушить их целостность.
Основные этапы стерилизации
Весь процесс стерилизации состоит из трех этапов:
- Дезинфекция медицинских принадлежностей.
- Проведение тщательной предстерилизационной очистки.
- Непосредственно стерилизация.
Важно помнить, что стерилизация изделий медицинского назначения (воздушный метод) будет проведена качественно только при последовательном выполнении всех трех этапов. В противном случае на инструментах могут остаться микроорганизмы, которые при контакте с ранами или слизистой оболочкой приведут к заражению. Паровой, воздушный методы стерилизации очень похожи между собой, но у них есть существенные различия в режимах работы. Рассмотрим подробнее.
Главные требования к стерилизации мединструментов
Стерилизация является сложным процессом, поэтому для качественного ее проведения нужно соблюдать некоторые требования:
- Эффективное очищение.
- Необходимые упаковочные материалы.
- Упаковка медицинских инструментов должна проходить с соблюдением всех правил.
- Загружать стерилизатор медицинскими изделиями нужно по определенной технологии.
- Мединструменты, которые подвергаются стерилизации, должны быть отличного качества и в строго соблюдаемом количестве.
- После проведения стерилизации материал нужно правильно хранить, умело обращаться с ним и соблюдать правила транспортировки.
Весь процесс стерилизации инструментов проводится с того момента, когда была закончена операция, и до момента, когда инструмент сложен на хранение (либо до следующего использования). Правильно проведенная дезинфекция обеспечит стерильность и продлит возможный срок использования инструментов.
Все, в том числе и воздушный метод стерилизации, проводится по следующему алгоритму:
- Провести механическую очистку использованного инструмента.
- Проверить, нет ли повреждений на поверхности.
- Затем помыть изделия.
- Потом инструменты сушатся.
- Затем их нужно сложить в стерилизационную упаковку.
- Проводится непосредственно стерилизация.
- После этого изделия хранятся в стерильном месте или используются при ближайшей необходимости. При правильной упаковке мединструменты могут храниться от суток до полугода.
Воздушный метод стерилизации
Способ воздушной стерилизации используется для обработки медицинских изделий, деталей аппаратов, которые сделаны из металлов, устойчивых к коррозии, стеклянных изделий с пометкой 200°С, а также резиновых медицинских изделий.
Перед стерилизацией нужно обязательно провести предстерилизационную очистку и тщательно высушить инструменты при температуре 85°С. Для сушки используют специальный сушильный шкаф. Весь процесс стерилизации по времени занимает около 2,5 часа (150 минут).
Предстерилизационная обработка медицинских изделий
Воздушный метод стерилизации может быть использован только после тщательной подготовки инструментов к этому процессу.
Итак, предстерилизационная обработка – это мероприятия, с помощью которых с поверхности медицинских инструментов удаляют белковые, жировые и лекарственные загрязнения. Этот процесс помогает сделать стерилизацию более эффективной, снизить риск пирогенных реакций.
Для правильной подготовки инструментов к стерилизации:
- Готовят моюще-дезинфицирующий раствор и замачивают в нем использованные медицинские принадлежности.
- Используя ватно-марлевые тампоны или ершики, тщательно вымывают инструменты в этом же растворе. Особое внимание нужно уделить местам соединений (замкам, просветам каналов), так как именно в них скапливаются вредные микроорганизмы. Ершики после использования нужно помыть и оставить в сухом месте, а ватные тампоны – выбросить.
- Чистый инструмент прополаскивают в проточной воде, чтобы удалить следы и запах моющего раствора.
- После этого каждый мединструмент отдельно прополаскивают в дистиллированной воде в течение 30 секунд.
- После полоскания изделие тщательно высушивают. Его можно оставить сохнуть на открытом воздухе, а можно воспользоваться сухожаровым шкафом при температуре 85 градусов.
- После проведения всех этапов проводится контроль качества предстерилизационной обработки путем постановки проб.
Когда обработка закончена, можно приступать непосредственно к стерилизации инструментов сухим горячим воздухом.
Режимы воздушного метода
Воздушный метод стерилизации режимы имеет разнообразные. Каждый из них отличается температурой и временем стерилизации. Именно разнообразие режимов работы и делает таким популярным воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух). Таблица расположена ниже.
Температура | Время | Контроль за процессом | ||
Значение | Допустимое отклонение | Значение | Допустимое отклонение | |
160 | +/- 3 | 150 | +/- 5 | Левомицетин |
180 | +/- 3 | 60 | +/- 5 | Винная кислота, тиомочевина |
200 | +/- 3 | 30 | +/- 3 | Ртутный термометр |
Основной режим стерилизации воздушным методом – это температура 180°С и час времени. Такой режим является наиболее надежным и оптимальным.
Условия проведения воздушной стерилизации
Чтобы медицинские инструменты были продезинфицированы правильно сухим горячим воздухом, необходимо соблюдение некоторых условий:
- Стерилизовать можно только полностью высушенные изделия.
- Стерилизовать можно изделия, упакованные в мешочную непропитанную бумагу, устойчивую к влаге бумагу или вовсе без упаковки. В зависимости от выбора упаковки (или ее отсутствия) будет определено время хранения простерилизованных инструментов.
- Запрещена стерилизация х/б материала.
Максимальные сроки хранения стерильных инструментов
Если инструменты были простерилизованы в упаковке (в бумаге), то их стерильность сохранится на протяжении трех суток. Что касается изделий, которые обрабатывались сухим горячим воздухом без упаковки, то их необходимо использовать сразу же после окончания процесса стерилизации.
Порядок работы на стерилизаторе при воздушном способе
Для проведения стерилизации горячим сухим воздухом используют воздушный стерилизатор. Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать некачественной обработки инструментов.
Во-первых, нельзя загружать все предметы в стерилизатор навалом, они все должны быть аккуратно разложены.
Во-вторых, большие инструменты, которые занимают много места, нужно класть на верхнюю полку. Таким образом поток горячего воздуха будет равномерно распределен.
В-третьих, сложные изделия, такие как ножницы или зажимы, нужно складывать в стерилизатор раскрытыми, чтобы обработка воздухом была более качественной. Шприцы надо класть в разобранном виде, а медицинскую посуду нельзя складывать одну в другую. То есть нельзя поместить стакан в стакан. Каждый инструмент должен быть отдельно разложен.
Алгоритм работы на воздушном стерилизаторе
- Стерилизатор не нужно предварительно разогревать, все инструменты складываются внутрь холодного оборудования.
- После этого его включают, и он нагревается.
- Когда стерилизатор нагреется до нужной температуры (180 градусов), начинается отсчет времени стерилизации (один час).
- По истечении времени оборудование выключают и ждут, пока оно остынет до 40-50 градусов.
- Затем достают обработанные медицинские инструменты.
Преимущества воздушного способа стерилизации
Воздушный метод стерилизации имеет неоспоримое преимущество перед паровым методом: низкая себестоимость необходимого оборудования.
Кроме того, есть и другие положительные качества:
- Такой метод обладает низкими коррозийными свойствами.
- Глубоко проникает в материал и обеспечивает качественную обработку.
- Не нуждается в аэрации.
- Не наносит вреда окружающей среде.
Недостатки стерилизации сухим горячим воздухом
Несмотря на ряд преимуществ, воздушный метод стерилизации имеет и отрицательные стороны.
Недостатки этого метода:
- Большая энергоемкость метода.
- Слишком длительный цикл. Для стерилизации необходимо минимум полчаса и дополнительное время (около часа) на нагревание и остывание оборудования.
- Таким способом невозможно стерилизовать тканевые и пластмассовые изделия.
- Многие металлические инструменты не очень хорошо переносят обработку такой высокой температурой: они теряют свои свойства и быстро тупятся.
Заключение
В статье мы подробно изучили самый известный и широко используемый метод стерилизации медицинских инструментов - обработка сухим горячим воздухом (воздушный способ), его особенности, положительные и отрицательные стороны. Именно этим методом пользуются большинство современных больниц.
В заключение хочется сказать, что неважно, какой метод стерилизации был выбран, главное, чтобы чистка и дезинфекция изделий были проведены качественно и с соблюдением всех правил.