Забота о своем здоровье повышает спрос населения на лекарственные средства различных групп. Фармацевтическая промышленность имеет тенденцию к росту и увеличению ежегодных оборотов продажи на 4-5 процентов. Безрецептурный отпуск лекарственных средств позволяет производить самостоятельный выбор медикаментов потребителями без предварительной консультации со специалистами.
Понятие о лекарственных средствах
Лекарственными средствами называются вещества природного и синтетического происхождения, которые используются для восстановления поврежденных и утраченных функций организма, лечения и профилактики заболеваний. К этим препаратам относятся и средства для предупреждения нежелательной беременности (контрацептивы).
Все медикаменты могут оказывать как терапевтический, так и побочный эффект. Это выражается следующими состояниями:
- лекарственная зависимость;
- лекарственная аллергия;
- интоксикация;
- побочное действие.
Результат влияния препаратов на организм напрямую зависит от их способности поддерживать определенную концентрацию в органах и тканях, что обусловлено всасыванием, распределением, химическим превращением и выведением.
Классификация лекарственных препаратов
Все существующие медикаменты группируются по следующим показателям:
- Лекарственное применение. Например, препараты для лечения новообразований, повышения артериального давления, антимикробные.
- Фармакологическое действие. Например, вазодилататоры расширяют сосуды, спазмолитики устраняют наличие спазма тканей и сосудов, анальгетики купируют болевой синдром.
- Химическое строение. Препараты, в основу которых входит одно и то же активное вещество, объединены по такому принципу. Например, к салицилатам относят "Салициламид", ацетилсалициловую кислоту, "Метилсалицилат".
- Нозологический принцип. Препараты объединяются по принципу необходимых средств для лечения какой-то определенной болезни (средства для лечения стенокардии, препараты для борьбы с бронхиальной астмой).
Классификация по М. Д. Машковскому
Академиком предложено разделить медикаменты по группам (см. таблицу).
| Группа лекарственных средств | Подгруппы | Примеры препаратов |
| Действующие на ЦНС | Психотропные, наркозные препараты, противосудорожные, анальгетики, жаропонижающие, противокашлевые, препараты для лечения паркинсонизма | "Гидазепам", "Метоксифлуран", "Фенитоин", "Анальгин", "Кодеин", "Глудантан" |
| Действующие на эфферентную иннервацию | Холинолитики, ганглиоблокаторы, курареподобные. | "Атропин", "Скополамин", "Бензогексоний", "Пентамин", "Ардуан", "Павулон" |
| Оказывающие действие на чувствительные рецепторы, в том числе слизистой оболочки и кожи | Местные анестетики, адсорбенты, обволакивающие средства, слабительные, рвотные, отхаркивающие | "Лидокаин", "Энтеросгель", "Маалокс", "Бисакодил", сироп ипекакуаны, "Лазолван" |
| Влияющие на работу сердечно-сосудистой системы | Сердечные гликозиды, гипотензивные, противоаритмические, антиангинальные, кардиопротекторы | "Дигоксин", "Магния сульфат", "Новокаинамид", "Нитроглицерин", "Верапамил" |
| Направленные на усиление выделительной функции почек | Салуретики, калийсберегающие средства, осмотические | "Фуросемид", "Верошпирон", "Манит" |
| Желчегонные | Холеретики, холекинетики, холеспазмолитики, средства, уменьшающие литогенность желчи | "Аллохол", "Но-Шпа", "Платифиллин", "Урсофальк" |
| Влияющие на маточную мускулатуру | Токолитики, стимуляторы | "Фенотерол", "Окситоцин" |
| Влияющие на обменные процессы | Гормоны, ферменты, витамины, биогенные средства, гистамин, антигистаминные | "Тестостерона пропионат", "Лидаза", "Пиридоксина гидрохлорид", "Биосед", "Гистамин", "Лоратадин" |
| Обладающие антимикробным действием | Антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные, противотуберкулезные, производные нитрофурана, антисептики | "Кларитромицин", "Сульфадиметоксин", "Анаферон", "Изониазид", "Фуразолидон", "Перекись водорода" |
| Противоопухолевые | Цитостатические, иммуномодуляторы, цитокины, гормональные | "Бусульфан", "Тимоген", "Интерферон", "Эстроген" |
| Используемые для диагностических мероприятий | Сыворотки, антигены-диагностикумы, бактериофаги | Аналогично подгруппам |
Особенности самолечения
Безрецептурный отпуск лекарственных препаратов является мотивом самолечения - процесса самостоятельного подбора средств и схемы терапии населением. По требованиям Всемирной организации здравоохранения медикаменты, отпускаемые без рецепта врача, обязаны соответствовать следующим критериям:
- активное и вспомогательные вещества в составе должны обладать низкой токсичностью;
- действующие вещества должны быть допустимы для использования в качестве самопомощи и самотерапии без дополнительных консультаций специалистов;
- минимальное количество побочных действий;
- отсутствие риска физиологического привыкания;
- отсутствие взаимного угнетения при употреблении с другими медикаментами и продуктами питания.
Перечень лекарственных средств безрецептурного отпуска утверждается приказом Министерства здравоохранения.
Условия отпуска препаратов
Рецептурный и безрецептурный отпуск лекарственных средств требует первоначальной государственной регистрации медикаментов. Это осуществляется в Министерстве здравоохранения после подачи заявления и на основании результатов медицинской экспертизы. По окончании процесса препараты могут использоваться на территории страны на протяжении пяти лет.
Однако есть средства, которые не проходят регистрацию. Сюда относят медикаменты, изготовляемые в аптеках на основании рецепта врача или письменного требования лечебно-профилактического учреждения.
Безрецептурный отпуск лекарственных средств возможен только в аптеках, аптечных пунктах и подразделениях, у которых есть соответствующая лицензия. Также в аптечных пунктах могут продаваться следующие безрецептурные формы:
- оптика;
- изделия медицинского характера;
- средства для дезинфекции;
- средства личной гигиены;
- минеральная вода;
- детское питание;
- лечебные косметические средства.
Отдел реализации безрецептурных средств
В аптечных пунктах или подразделениях, имеющих соответственную лицензию, должен быть специальный отдел, в котором происходит безрецептурный отпуск лекарственных средств. Функциями такого отдела являются:
- регулярный заказ товара от проверенных поставщиков;
- организация необходимых условий для хранения товара (полки, холодильники);
- установление оптимальных цен;
- эффективная реализация различных групп медикаментов населению;
- обучение покупателей способам применения лекарственных средств и условиям хранения медикаментов в домашних условиях.
Регламентация безрецептурного отпуска лекарственных средств сообщает о том, что такой отдел должен находиться на территории торгового зала. Он должен быть оформлен напольными и настольными витринами для выкладки медикаментов, что является рекламой препаратов населению.
Ассортимент отдела включает:
- медикаменты, в инструкции которых указано, что препараты отпускаются без рецепта врача;
- гомеопатические средства;
- биологические активные добавки.
Гомеопатические средства
Безрецептурный отпуск лекарственных средств (приказ № 578 от 13.09.2005 утверждает перечень таких медикаментов) включает группу гомеопатических средств. Это препараты, имеющие низкие концентрации веществ, которые в больших дозах вызывают явления, сходные с признаками болезни.
Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что гомеопатия не является методом выбора терапии инфекционных и других серьезных заболеваний.
Основное активное вещество разводится до десятичных или сотенных показателей. Параллельно с разведением проводит встряхивание и растирание, что усиливает лечебные свойства.
Гомеопатический метод терапии считается безопасным, поскольку кроме небольшого количества основного вещества в состав таких средств дополнительно входит вода, спирт и сахар.
К наиболее популярным гомеопатическим компонентам относятся:
- белладонна;
- траумель;
- эхинацея;
- туя;
- пульсатилла;
- арника;
- апис.
БАДы
Безрецептурный отпуск лекарственных средств включает группу биологически активных добавок. Это вещества, которые вводятся в пищевой рацион и добавляются в продукты. Препараты могут выпускаться в форме таблеток, капсул, пилюль, раствора, жевательных резинок.
В состав препаратов входят:
- витамины;
- экстракты лекарственных растений;
- минералы;
- метаболиты;
- аминокислоты.
Биологически активные добавки не допускаются к реализации в следующих случаях:
- не прошли государственную регистрацию;
- отсутствует декларация о соответствии;
- не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
- истек срок годности;
- отсутствуют необходимые условия хранения и реализации;
- отсутствует этикетка, а значит, необходимые данные о продукте.
Безрецептурные средства
Ниже будут указаны примеры широко известных и эффективных препаратов, отпускаемых без рецепта врача.
От боли в горле:
- "Септолете";
- "Фарингосепт";
- "Фалиминт";
- "Грамицидин С";
- "Тонзилгон Н".
Выпускаются в форме пастилок и драже для рассасывания на основе антисептиков с дополнением эфирных масел, ментола и других растительных компонентов.
От боли в ногах:
- "Лиотон";
- "Троксевазин";
- "Эскузан".
Выпускается в формах для приема внутрь и мазях, гелях для наружного нанесения.
От боли в мышцах, суставах, спине:
- "Нимесил";
- "Фастумгель";
- "Финалгон".
В большинстве случаев снотворное без рецептов не продается. Особенно это относится к сильнодействующим препаратам. Для борьбы с бессонницей разрешаются легкие успокоительные медикаменты на основе валерианы и те, что успокаивающе действуют на сердечно-сосудистую систему ("Корвалол", "Валокордин").
Исключением, когда снотворное без рецептов можно купить, являются препараты "Мелаксен" и "Донормил".
От насморка:
- "Пиносол";
- "Умкалор";
- "Синупрет".
От кашля:
- "Амброксол";
- "Ацетилцистеин";
- "Бромгексин";
- "Бутамират";
- "Гвайфенезин".
Для борьбы с изжогой:
- "Ренни";
- "Пепфиз";
- "Мотилак";
- "Рутацид".
Документация
Порядок безрецептурного отпуска ЛС регламентируется следующими документами:
- Закон № 86 от 1998 года "О лекарственных средствах".
- Приказ № 287 от 1999 года "О перечне препаратов, отпускаемых без рецепта врача".
- Приказ № 578 от 2005 года "О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача".
- Приказ № 117 от 1997 года "О порядке экспертизы и сертификации биологически активных добавок".
- Постановление № 982 от 2009 года "О перечне продукции, которая подлежит обязательной сертификации".
- СанПин 2.3.2.1290-03 "Гигиенические требования к организации производства и реализации биологически активных добавок".
Заключение
Современные условия экономики и повышение потребности населения в лекарственных средствах увеличивают рост самолечения. В свою очередь, квалификация фармацевтов растет, ведь необходимо не только реализовать медикаменты, но и научить население правильно ими пользоваться и хранить.
Безрецептурные средства рекламируются среди потребителей с помощью интересной и доступной информации на полках аптечных пунктов и в инструкциях-вкладышах самих препаратов. Качественная реклама позволит уменьшить возможность развития побочных эффектов и обезопасит население.
Свободный выбор позволяет укрепить доверие к фармацевту и лекарственным средствам, на чем основан рост популярности самолечения в дальнейшем.