Многие из нас часто слышали о понятии "временная нетрудоспособность" и связанных с ним производных - страховании и пособии - из средств массовой информации, в банковских и прочих учреждениях. Но не всем до конца известен смысл рассматриваемого понятия и не всегда ясно, какие подводные камни оно в себе таит.
Согласно законодательству это определение означает неспособность человека вести трудовую деятельность в течение некоторого периода времени. Различают как полную, так и частичную нетрудоспособность, но с обратимым характером. Получается, что она восстанавливается за короткое время. Поэтому существует нетрудоспособность временная и постоянная:
• Полная и постоянная подразумевает собой утрату способности к работе: больной должен находиться дома.
• Частичная, временная: больной не способен выполнить прежнюю работу, но без вреда для здоровья может трудиться на иной должности.
Расскажем о понятии подробно. Итак, временная нетрудоспособность - это лишь небольшой промежуток времени реабилитации работника из-за болезни или травмы. Это наиболее частый тип неспособности выполнять служебные обязанности. О других причинах и выплатах в период болезни будет рассказано в статье.
Самая распространенная причина временной нетрудоспособности
Дакриоцистит, блефарит, конъюнктивит, склерит – это неполный список патологий глаз, приводящих к временной нетрудоспособности. Болезнь глаз может быть сезонной, как в случае с конъюнктивитом. Для того чтобы обсудить вопрос страхования и пособий в этот период, нужно обратиться к специалистам и провести экспертизу. О том, как она проводится, будет рассказано далее в статье.
Помните, что в случае длительных проблем с глазами вопрос о страховании и пособиях по временной нетрудоспособности, безусловно, снимается. Так как данное состояние должно длиться не более трёх месяцев (это обязательное условие). Если оно соблюдено, то переходим к следующему пункту.
Кто получает страхование при временной нетрудоспособности
Опишем подробнее тех, кто именно может застраховаться при временной нетрудоспособности:
1. Рабочие, которые исполняют служебный долг, а также главы компаний – единственные участники.
2. Граждане, несущие государственную службу, или работники муниципалитетов.
3. Гражданин, замещающий того, кто исполняет обязанность руководителя в государственном управлении.
4. Сотрудник на заводе (ранг не имеет значения).
5. Священники.
6. Лица, приговорённые к тюремному сроку и работающие в тюрьмах.
Данные граждане вполне могут получить страховку, если соблюдают условия, прописанные в федеральном законе.
Материнство и социальное страхование
Государство разработало систему мер по компенсации гражданам утраченной заработной платы или дополнительных расходов при оплате страхового свидетельства по обязательному соц. страхованию на момент временной неспособности выполнять работу в связи с материнством. Разберём этот вопрос подробнее.
Обязательное социальное страхование (оно же пособие по временной нетрудоспособности), являющееся наиболее важной мерой по соц. поддержке гражданина при болезни. Выплаты пособий из фонда по соц. поддержке – это возможность без денежных потерь для нанимателя сохранить рабочее место за своим заболевшим сотрудником. Также государство поставило задачу по оказанию финансовой помощи семьям.
Страховым случаем по обязательному соц. страхованию при временной неработоспособности и материнстве являются различные события (например, болезнь), при которых начинается обязанность страховщиков из фонда по соц. страхованию, а в отдельных случаях - страхователя по осуществлению страхового обеспечения (выплаты пособия).
Как считают заработок при материнстве
Пособия при невозможности работать из-за беременности, а также ежеквартальные выплаты при наличии ребёнка считают, если заработок гражданина не высок, регистрируя каждый тип выплат, бонусов, льгот, на которые начислялись взносы по закону, рассчитанные на два сезона.
Усреднённая заработная плата подразумевает пособие по уходу за новорожденным – в учёт идёт сумма за любой квартал, которая превысит конечное число базы. Знайте, что временная нетрудоспособность и материнство – это не проблема. Главное, вовремя начать оформлять страховку, что не возникало неожиданных препятствий к выплатам.
Экспертиза нетрудоспособности: характеристика и особенности
Люди, получившие социальную страховку на случай временной нетрудоспособности-болезни во время работы, оплачивают её. Если говорить юридическим языком, то это действие означает страховой взнос.
Иногда может понадобиться временная экспертиза – она же является разновидностью медицинских проверок для трудящегося. Проводится в больнице врачами (консилиумом) или одним доктором. Временная экспертиза нетрудоспособности - это специалисты, имеющие полномочия юридически освобождать работников по следующим причинам:
• болезнь;
• беременность с родами;
• уход за больным в семье;
• установка протезов в стоматологическом отделении больницы (в условиях стационара);
• лечение в санатории.
Все эти причины должны знать во врачебной комиссии. Перед экспертами стоят такие цели и задачи, как разрешение спорного и сложного вопроса экспертизы, одобрение и продление больничного листа на время (не менее тридцати суток).
Временная нетрудоспособность - это небольшой промежуток безработицы, и врачи, квалифицирующиеся по данному вопросу, должны выдавать соответствующие документы. О них далее.
Что входит в компетенцию специалистов при работе с больными?
Временная экспертиза нетрудоспособности установила важное требование: эксперт в данной организации обязан выдавать заключения, которыми руководствуются при возможном переводе сотрудника на лёгкий труд. Сюда же входит перевод на иную работу, освобождение от смены и так далее.
Когда происходит временная экспертиза нетрудоспособности, то эксперты также обязаны выдать подтверждение - больничный лист. Он выдается в случае, когда человек лечится в санатории, находится на курорте или проходит спец. лечение в городе не по прописке. Кроме того, эксперт обязуется направлять своего подчинённого на медико-социальную проверку.
Больничный лист
Лист по нетрудоспособности является документом, подтверждающим и свидетельствующим для работодателей о том, что наемный работник болен или ухаживает за больным родственником. Данное подтверждение нужно оформлять для следующих целей:
• подтверждения освобождения от полномочий.
• начисления и выплат пособий из-за временной нетрудоспособности;
• оформления статистических данных, по которым проводят анализ и обобщение заболеваемости.
Большое количество листков отводят на терапевтического больного. По приказу листы выдают врачи, которые осуществляют лечение в мед. организации, откуда поступало обращение. Также его (больничный лист) выдают фельдшеры или зубные врачи, когда приказ предоставлен федеральным органом от исполнительной власти.
Как рассчитывается заработная плата временно неработающему?
Чтобы её посчитать, учитывают следующие критерии:
1. Расчёт периода.
2. Сумма выплат, которые обеспечиваются пособием по страховке и учитываются в период подсчета.
3. Денежная плата работнику за один день.
4. Действующий МРОТ. Функционирует с начала страховки.
Итак, временная нетрудоспособность - это по закону промежуток, после которого суммируют выплаты листа, подтверждающего болезнь. Учитывают каждый подтверждённый тип выплат.
Что нужно учесть при расчетах?
При расчете усреднённого заработка очень важно учитывать такие моменты, как:
• заработная плата, начисляющаяся работнику по рабочим окладам, а также расценки в проценте от выручки продуктов (исполнение работы, услуги);
• зарплата, выдающаяся в ненадежной форме;
• вознаграждение комиссией;
• выплаты лицу, выступающему замом главного по какой-либо отрасли в государственной службе;
• зарплата преподавателю системы профессионального технического образования;
• выплаты работнику в редакции СМИ;
• надбавка и доплата;
• все премии.
Во время увеличения зарплаты оклад поднимается. Очень важно заметить, что не важна дата, за которую могли бы быть зачислены деньги при нетрудоспособности. Расчёт временной нетрудоспособности ведут по пункту, который будет указан в статье. Но для начала приведём базу начислений, по которой ориентируются для расчёта з/п.
Предельная база начисления страхового взноса
Приведём пример данных предельной базы в годах:
• До одиннадцатого – 300 тыс.
• Одиннадцатый - 300 тыс.
• Двенадцатый – 350 тыс.
• Тринадцатый – 400 тыс.
• Четырнадцатый – 430 тыс.
• Пятнадцатый – 450 тыс.
• Шестнадцатый – 500 тыс.
• Семнадцатый – 500 тысяч
Эта база поможет подсчитать размер заработка, не вошедшего в период болезни.
Пример расчета
Как происходит расчёт временной нетрудоспособности? Рассмотрим более детально на примере.
Работник Петров исполняет служебную обязанность в фирме «Лукойл»: стаж около шести лет. Петров заболел и не мог работать целую неделю.
Как произвести расчёт заработанных денег?
В этот сезон входит как шестнадцатый, так и семнадцатый годы. В расчётный период Петровым заработано около одного миллиона рублей.
• Месяцы: декабрь - январь шестнадцатого года – 500 тысяч.
• Месяцы: январь - декабрь семнадцатого года – 500 тысяч рублей.
Видно, что реальный заработок данного работника в период за шестнадцатый год выше указанных чисел при сравнении с предельной базой для зачислений взноса (пятьсот тысяч > четыреста восемьдесят тысяч рублей). Но данный работник не смог достичь максимальной «черты» в семнадцатом году (пятьсот тысяч > пятьсот восемнадцать тысяч рублей). Потому сумма рассчитывается, исходя из точки накопления взноса за шестнадцатый год. За семнадцатый год нужно смотреть произошедшую выплату, которая начисляется для Петрова.
Получается, что реальный заработок, рассчитанный бухгалтером для Петрова, составит около 950 000 тысяч рублей (четыреста пятьдесят тысяч + пятьсот тысяч рублей).
Травма и заболевание – причины временной нетрудоспособности
Временная нетрудоспособность - это, как описано в законодательном акте, период, в который обязательны пособия для проведения лечения или операции. Средствами нанимателя выплачивается пособие его работнику, который застраховался и встал на учёт. За конечный период с начала 4-ых суток болезни выплачивают деньги из фонда - страхование временной нетрудоспособности. Выдача пособий – это обязательство государства при временной неработоспособности гражданина. Перечислим все причины, при которых возможны выплата и страхование.
Пособия при уходе за больным близким родственником
Пособие выдают при проведении ухода за больным членом семьи, а также:
• при карантине защищённого страховкой лица и карантине ребенка в возрасте до семи лет, который посещает садик, болезни ребёнка, посещающего детский сад;
• при осуществлении установки протезов в стационаре;
• при диагностике и лечении в санатории.
Только после пребывания работника в больнице на лечении руководство обязано выплатить деньги с первого дня заболевания работника из фонда по соц.защите.
Страхование при материнстве: пособия
С начала 2017 года вопросы по расчетам и выплатам страховки в связи с временной нетрудоспособностью и при материнстве регулируются главой тридцать четвёртой части в налоговом кодексе России.
Основные выплаты от социального страхования:
• денежная плата нетрудоспособным женщинам;
• денежная выплата женщинам на период развития плода и родов;
А также различные пособия при регистрации и учете ребёнка, которому исполнилось не больше 1,5 лет.
Куда обращаться, если пособие не выплачивают
Территориальный орган ФСС Российской Федерации призван помочь временно неработающим гражданам.
В данную организацию можно обращаться обычным работникам, в случае, если:
1. Работодатель перестал выполнять свои обязанности перед временно нетрудоспособным сотрудником.
2. На счете работника не так много денег для выплат пособий.
3. Нет возможности установить местонахождение работодателя.
4. Проводят процедуру банкротства для работодателя.
Но в любых случаях нужно оформить лист нетрудоспособности, так как временная нетрудоспособность - это важный период.