Все результаты исследований в лабораториях можно поделить на две группы - количественные и качественные.
В случае качественных исследований пациент получает только однозначный ответ "да" или "нет", например, определение резус-фактора или же тест на беременность. Однако выводы в такого типа анализах делаются на основании определенного количества тех или иных компонентов.
В количественных исследованиях будет указано конкретное число, например, анализ на определение количества сахара в крови.
Референтное значение в анализах - это что такое?
Когда пациент приходит в больницу за результатами своих анализов, то в них он видит напротив названия каждого лабораторного исследования определенные цифры. Как правило, там описаны собственно показатели пациента, а рядом - интервалы, значения в которых являются нормой. Это так называемые референтные значения, они указаны в анализах в виде интервала "от и до".
Для разных групп населения эти показатели различны.
Факторы, от которых зависят нормы в лабораторных исследованиях
Важно понимать, что для большинства обследований нет одной нормы для всех пациентов. Референтные значения меняются в зависимости от пола, возраста и других факторов, иногда нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Например, в анализах на гормоны у женщин-пациенток, многое связано с физиологическими изменениями в процессе взросления организма. Кроме того, свои нормы устанавливаются в соответствии с днем менструального цикла.
Если в анализах выявлено повышенное содержание щелочной фосфатазы, то для ребенка это норма, поскольку в организме идет процесс формирования костной ткани, а вот для взрослого - повод для волнений. В этом случае потребуется дальнейшее обследование, для исключения таких патологий как метастазы.
Что касается пола пациента, то норма содержания гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. Это связано с тем, что в мужском организме для выработки тестостерона требуется большое содержание кислорода, кроме того, их организм не претерпевает ежемесячных кровопотерь, в отличие от представительниц слабого пола.
Кроме вышеперечисленных факторов на результат некоторых исследований также могут повлиять:
- употребление кофе, алкоголя, биологически активных добавок, табака;
- стрессовые ситуации;
- особенности режима питания (вегетарианство, строгие диеты);
- физические нагрузки накануне сдачи анализов, а также усиленные занятия определенными видами спорта на протяжении многих лет (тяжелая атлетика, бег);
- поза пациента во время сдачи биоматериала.
Как рассчитываются допустимые интервалы?
Можно однозначно ответить - путем измерений и проведения исследований определенного типа у большой группы людей. Отбираются люди определенного возраста и пола, обязательно здоровые (например, женщины в возрасте от 30 до 40 лет). После чего они сдают анализы, на основании результатов которых рассчитывается среднее значение. Затем для получения интервала допустимых значений, к среднему показателю прибавляется и вычитается удвоенное квадратичное отклонение (статистический показатель). Такая процедура проводится для всех групп населения.
Что делать если результаты анализов выходят за пределы допустимых значений?
Не стоит паниковать, если в анализах присутствуют отклонения от нормы - это далеко не всегда говорит о какой-либо патологии или заболевании. Врач может посоветовать сдать анализ повторно, поскольку результаты изо дня в день могут меняться, и некоторые исследования рекомендуют проводить динамически.
Для определения уровня сахара в крови можно сдать обычный анализ на сахар, что позволит определить содержание в данный конкретный момент времени. Но картина может искажаться, если пациент накануне съел много сладкого или наоборот долго воздерживался от него, что не соответствует его нормальному режиму питания. Есть альтернатива такому анализу - сдача крови на гликозилированный гемоглобин, что позволит определить среднее содержание сахара в крови в течение последних трех месяцев.
Если результаты не попадают в диапазон допустимых значений, то пациенту нужно обратиться к эндокринологу. Кроме того, результаты, которые являются нормой для большинства, не обязательно таковыми являются для любого пациента. Опытный врач должен понимать физиологические особенности своего пациента и делать вывод о состоянии его здоровья исходя из этого в том числе и при необходимости назначить дополнительные обследования и консультации у специалистов узкого профиля.
Референтное значение ХГЧ в крови
Если пациентка предполагает, что беременна, можно сдать анализ крови на гормон ХГЧ (хронический гонадотропин человека) и узнать точно. Выработка гормона происходит после имплантации эмбриона в матку (примерно неделя после оплодотворения). Тест на беременность реагирует именно на этот гормон, однако для получения точного ответа его рекомендуют делать через 2-3 недели после зачатия.
Референтное значение ХГЧ при беременности отличается в разные периоды развития плода: от 25 (нижняя граница нормы) мЕд/мл на первых неделях до 200000 мЕд/мл (верхняя граница) на 7-8 неделе, после чего норма содержания гормона уменьшается. На последних неделях норма ХГЧ составляет около 30000 мЕд/мл.
Хронический гонадотропин может в редких случаях присутствовать и в организме мужчины или не беременной женщины, что свидетельствует об определенных проблемах со здоровьем.