Регулярные медицинские осмотры являются необходимой мерой выявления патологий в организме человека. Особенно важно проводить медицинское обследование для работников в некоторых сферах деятельности. Любые отклонения могут угрожать здоровью и жизни не только сотрудника, но и других людей.
Для каких работников необходимы медосмотры?
Работники, подлежащие периодическому медицинскому осмотру:
- сотрудники, связанные с движением транспорта;
- задействованные на вредном или тяжелом производстве;
- привлеченные к работе на Крайнем Севере;
- сотрудники аварийных служб, охраны;
- работники пищевой промышленности;
- подземные и высотные рабочие;
- спортсмены;
- сотрудники образовательной сферы;
- лица моложе 18 лет;
- работающие вахтовым методом и др.
Любые отклонения в самочувствии данных сотрудников могут негативно отразиться не только на производительности труда, но и на состоянии их собственного здоровья и здоровья окружающих.
Правовая база
Необходимость проведения медицинских осмотров оговорена на законодательном уровне. Регламентируют эту необходимость следующие акты:
- Трудовой кодекс РФ (ст. 69, 212, 213).
- Приказ Минздрава России от 12 апреля 2011 №302н.
- Отраслевые документы, санитарные нормы.
Виды медицинских осмотров
Медосмотры различаются по целям и частоте проведения. Обычно выделяют следующие виды медицинских осмотров.
- Профилактические.
- Предварительные.
- Периодические.
- Предсменные и предрейсовые.
- Послесменные и послерейсовые.
- Внеочередные.
Профилактические обследования
Профилактические медицинские осмотры проводятся для различных категорий граждан с целью выявления возможных отклонений в состоянии здоровья и для предупреждения развития заболеваний. Кроме того, благодаря этому осмотру для граждан устанавливается группа здоровья, к которой они относятся.
Профилактические медицинские осмотры включают следующие методы обследований:
- анкетирование - общий опрос о состоянии здоровья, наличии вредных привычек и др.;
- антропометрия - измерение роста, веса и других антропометрических показателей;
- измерение давления;
- забор анализов;
- флюорография легких;
- электрокардиограмма;
- осмотр врачом-терапевтом.
Группы здоровья:
- I группа: абсолютно здоровые люди;
- II группа: люди, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья;
- III группа: люди с серьезными, в том числе хроническими заболеваниями.
Предварительные обследования
Обычно осуществляется данный медицинский осмотр при приеме на работу нового сотрудника. Он необходим для определения возможных отклонений в состоянии здоровья работника. Некоторые отклонения могут сделать его прием на работу невозможным, поэтому работодатель обязан настаивать на прохождении обследования. Это обязательное условие для заключения трудового договора в некоторых сферах деятельности.
Выше были обозначены категории сотрудников, для которых медицинский осмотр при приеме на работу является обязательным.
Периодические обследования
Следующий вид медицинского осмотра называется периодическим. Как понятно из названия, проходить данный вид обследований сотрудники обязаны с периодичностью, установленной трудовым законодательством. Частота проведения зависит от конкретной профессии и условий труда. Минимальный период между осмотрами составляет не более двух лет.
Периодичность медосмотров для некоторых профессиональных отраслей указана в таблице.
| 1 раз в год | Сотрудники продуктовых магазинов, сфер общественного питания, пищевого производства, сотрудники аптек |
| Работники сферы обслуживания (гостиницы, спортивные центры, прачечные, салоны красоты) | |
| Сотрудники взрыво-пожарного производства, аварийных служб, подземных и высотных работ | |
| Работники детских садов, школ, интернатов, детских лагерей и санаториев | |
| 1 раз в 2 года | Подводные работы, управление наземным транспортом, работа на станках, с электрооборудованием |
Обязательные периодические медицинские осмотры показывают динамику состояния здоровья сотрудника, выявляют наличие заболеваний, несовместимых с профессией, проводят необходимые мероприятия для поддержания здоровья и реабилитации.
Предсменные и предрейсовые осмотры
В ряде профессий, особенно связанных с эмоциональными или психологическими затратами, а также требующих большой концентрации внимания, медицинское освидетельствование для сотрудника должно проводиться перед каждым выходом на работу.
Особенно тщательно предсменный и предрейсовый медицинский осмотр осуществляется для машинистов, водителей, пилотов. Плохое самочувствие данных сотрудников или иные причины неготовности в полной мере выполнять обязанности могут угрожать здоровью других людей. Предсменный и предрейсовый медицинский осмотр может включать помимо прочего проверку на употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ.
Данный вид медосмотра проводится по окончании смены или рейса и выявляет факт воздействия вредных факторов производства на сотрудника, наличие острого профессионального заболевания и так далее.
Внеочередные осмотры
Внеочередной осмотр является внеплановым и может проходить раньше установленного по графику. Проводится по желанию самого работника, если он подозревает развитие у себя профессионального заболевания. Также он может проводиться при возникновении серьезного инфекционного заболевания.
Таковы основные виды медицинских осмотров. Каждый осмотр должен проводиться тщательно и сообразно целям, так как пренебрежение к прохождению данных осмотров может привести к печальным или трагическим последствиям.
Оплата медосмотров
Вне зависимости от вида обследования издержки на его проведение полностью берет на себя работодатель. В дни, когда сотрудник отсутствует на рабочем месте по причине прохождения медосмотра, за ним сохраняется средняя заработная плата. Если сотрудник самостоятельно оплатил обследование, то он может написать заявление на компенсацию всех издержек.
Некоторые клиники предоставляют скидки компаниям на проведение обследований. Медицинская книжка работника хранится у работодателя.
Порядок проведения медицинских осмотров
Алгоритм прохождения медосмотра обычно четко установлен законодательством и организацией. Порядок действий работодателя, сотрудника и медицинской организации приведен ниже.
Действия со стороны работодателя:
- формирование списка сотрудников, подлежащих обязательному обследованию;
- направление списка в Роспотребнадзор;
- установление дат прохождения осмотра с клиникой;
- предоставление списка работников, обязательных к осмотру, в медицинскую организацию (не менее чем за два месяца до согласованной даты);
- ознакомление сотрудников с графиком медосмотра;
- оформление и выдача работникам направления на медицинский осмотр;
- предоставление результатов медосмотра в Фонд социального страхования РФ.
Действия со стороны медицинской организации:
- составление графика медосмотра и согласование его с работодателем и руководством клиники;
- формирование врачебной комиссии;
- оформление медицинской карты пациентов;
- проведение медосмотра;
- заполнение заключения о результатах обследования и оформление паспорта здоровья;
- выдача направлений на дополнительные профессиональные обследования (для некоторых профессий);
- предоставление окончательных данных работодателю.
Действия со стороны работника:
- ознакомиться с графиком проведения медицинского осмотра;
- подготовиться к обследованию, собрать необходимые анализы;
- явиться в медицинскую организацию и пройти медосмотр и при необходимости дополнительные обследования.
Каких врачей проходят сотрудники?
Стандартный список, обязательный для прохождения, включает следующих специалистов:
- терапевт;
- невролог;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- эндокринолог;
- гинеколог (только для женщин).
Помимо этого, может быть назначен осмотр у нарколога, психиатра, венеролога, хирурга, стоматолога, дерматолога и др.
Кроме осмотра специалистов, сотрудники должны пройти такие обследования:
- электрокардиограмма;
- флюорография;
- общий анализ крови и мочи;
- мазки на флору и цитологию (только для женщин).
Дополнительные исследования включают биохимический анализ крови, анализ на кишечные инфекции, ультразвуковое исследование.
Последствия медосмотра
Если работник добросовестно прошел всех требуемых специалистов, и патологий или ограничений для работы выявлено не было, то он может дальше продолжать выполнять свои обязанностей или зачисляется в штат (при предварительном обследовании).
Сотрудника, который пренебрег прохождением медицинского осмотра, работодатель имеет право отстранить от работы.
В случае выявления отклонений в состоянии здоровья, способных сказаться на производительности труда или дальнейшем самочувствии сотрудника, он отстраняется от работы. Если срок отстранения составляет не более четырех месяцев, то по его истечению работник может возобновить трудовую деятельность. В любом другом случае сотрудник увольняется в соответствии с законодательством.
Если в организации имеются вакансии, которые могут быть предоставлены работнику и совместимы с состоянием его здоровья, работодатель обязан предложить их сотруднику.
Работодатель, пренебрегший результатами медосмотра, будет наказан в соответствии с законом.
Основные выводы:
- медицинский осмотр - это необходимая мера для представителей многих профессий;
- медосмотр бывает профилактический, предварительный, периодический и внеплановый;
- порядок прохождения медосмотра строго регламентирован;
- несоблюдение законодательства в отношении прохождения обследований и применения их результатов будет иметь последствия и для сотрудника, и для работодателя.