Стандарты лечения в поликлинике позволяют врачам-специалистам предоставлять примерно одинаковую медицинскую помощь пациентам, вне зависимости от месторасположения медицинского учреждения и уровня знаний самого врача.
Что это такое?
Стандарты лечения в поликлинике представляют собой нормативный документ, которым регламентирован порядок оказания медицинской помощи пациентам с той или иной патологией. В нем указываются конкретные диагностические и лечебные мероприятия, а также препараты, которые могут быть использованы в каждой из ситуаций.
Стандарты лечения в поликлинике состоят из подробного описания порядка действий при установлении того или иного диагноза. Напротив каждого из заболеваний имеется точное описание того, что должен сделать доктор при его выявлении. При этом описываются не только лечебные, но также и диагностические мероприятия.
Актуальность
В настоящее время стандарты лечения в поликлинике есть практически в каждой стране мира, в том числе и в Российской Федерации. К их несомненным преимуществам можно отнести следующие факты:
- Врачи получают четкий документ, который разработан с использованием знаний и опыта наиболее компетентных коллег в каждой из отраслей медицинской науки.
- Документ позволяет снизить вероятность неправильного или неточного лечения, так как в нем четко прописано, какие лекарственные средства рекомендуется применять для борьбы с заболеванием в первую очередь.
- Он помогает врачу сверять назначенные им диагностические и лечебные мероприятия с эталонным их списком, что позволяет вносить своевременные корректировки в план ведения пациента.
На сегодняшний день стандарты лечения в поликлинике по терапии, хирургии или другим медицинским отраслям должны быть у каждого доктора амбулаторного звена, согласно его специальности.
Недостатки
Несмотря на несомненную практическую пользу от разработки данного документа, есть в нем и свои минусы, основными среди которых являются следующие:
- у врача уменьшается спектр возможностей для проведения лечебных и диагностических мероприятий;
- при отклонении от стандартов, даже если врачом было принято правильное решение по поводу диагностики и лечения пациента, к нему могут быть предъявлены претензии со стороны надзорных органов.
Спектр возможностей при ведении пациента особенно сильно сужается в случае с заболеваниями, которые имеют множество возможных механизмов развития и, соответственно, для их лечения могут применяться самые разнообразные препараты. Например, стандарты лечения гипертонии в поликлинике имеют свои недостатки. В них не прописан весь спектр того многообразия медикаментов и физиопроцедур, которые могут применяться в борьбе с этим опасным заболеванием.
Проблемой современных стандартов лечения и диагностики является тот факт, что они не способны охватить весь спектр тех проблем, которые могут возникнуть у пациента, уделяют слишком мало внимания индивидуальным особенностям каждого человека. В итоге далеко не у всех людей процесс выздоровления идет с достаточной скоростью, а течение заболевания снижает свою активность. Все это приводит к большому количеству спорных вопросов между самим доктором и чиновниками от медицины, которые считают, что от стандартов отступать нельзя.
О помощи детскому населению
В стандартах лечения в поликлинике педиатрия также присутствует. Именно этой области медицинских знаний всегда уделялось особое внимание при формировании единых подходов к выявлению и борьбе с различными заболеваниями. Педиатрические стандарты лечения и диагностики значительно расширены по сравнению с документами, регламентирующими помощь взрослому населению.
Пути развития
Данные документы постоянно совершенствуются. При разработке более совершенных методов диагностики и лечения, внедрения их для повсеместного использования, в нормативные акты, регламентирующие оказание помощи взрослому и детскому населению, вносятся необходимые корректировки. При этом зачастую документы несколько отстают от реального использования специалистами тех или иных методик, так как их утверждение требует прохождения многочисленных бюрократических процедур.
В будущем планируется значительно расширить стандарты лечения, в том числе и для повышения возможностей оказания качественной полноценной медицинской помощи на амбулаторном этапе. Это станет возможным при улучшении материально-технической базы учреждений здравоохранения. Наибольшие изменения могут претерпеть стандарты лечения в дневном стационаре поликлиники. У врачей амбулаторных учреждений здравоохранения появится возможность активнее использовать стационарзамещающие технологии, а пациенты смогут получать качественную медицинскую помощь, при этом не госпитализируясь в больницу. Это позволит сэкономить достаточно большое количество денежных средств и будет способствовать улучшению качеству и расширению объемов амбулаторной помощи.
Что было до стандартов лечения и диагностики?
До возникновения этого обширного документа врачам приходилось довольствоваться официальными рекомендациями, разрабатываемыми на уровне министерств и управлений здравоохранения. Например, стандарты лечения остеохондроза в поликлинике, в которых сводится вся основная информация о методах борьбы и выявления данного заболевания, отсутствовали. Вместо них было множество отдельных документов, которые регламентировали оказание медицинской помощи. При этом многие рекомендации по одной и той же патологии могли значительно отличаться, а то и вовсе противоречить друг другу. Данные рекомендации не всегда направлялись в каждую организацию здравоохранения и не были обязательными для исполнения. В результате многие врачи назначали лечение, не опираясь на современные (на момент их деятельности) научные данные, а оказывали помощь так, как привыкли это делать десятилетиями, что не способствовало скорейшему выздоровлению пациентов и выявлению заболеваний на ранних стадиях их развития.
Юридические аспекты
На сегодняшний день стандарты лечения, как в амбулаторно-поликлинических, так и стационарных учреждениях здравоохранения, представляют собой документы, обязательные для исполнения. В случае возникновения у пациента, каких бы то ни было осложнений либо жалоб на некачественное оказание помощи, первым, на что обращает внимание проверяющий, является соблюдение всех пунктов, прописанных в стандартах диагностики и лечения. Если доктор оказывал помощь в разрез с ними, то претензий и наказания ему избежать не удастся, даже если выяснится, что в конкретной ситуации действия врача были оправданы и не могли ухудшить состояние пациента.